Resumen de Farmacovigilancia de interacciones medicamentosas en pacientes afiliados al sistema de salud de Colombia

Jorge Enrique Machado Alba, Claudia Giraldo Giraldo

• español

  Objetivos: determinar las posibles interacciones medicamentosas que generen problemas relacionados con medicamentos de seguridad, necesidad o efectividad, mediante la búsqueda activa en bases de datos de pacientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Métodos: a partir de las bases de datos de dispensación de medicamentos de Audifarma S.A, a unos 3,7 millones de usuarios del país, se hizo una revisión sistemática de estadísticas de una serie de medicamentos identificados por presentar interacciones. Resultados: del total de pacientes que tomaban omeprazol se encontró que 12,3 % recibían concomitantemente hidróxido de magnesio mas aluminio; 1,7% recibían ranitidina; 1,0% sucralfato, además 0,3% tomaban simultáneamente omeprazol + sucralfato + hidróxido de magnesio y aluminio y 0,4% omeprazol + ranitidina + hidróxido de magnesio y aluminio, que no potencian el efecto antiulceroso o pueden antagonizar sus acciones. También se halló que el 0,2% de pacientes que tomaban verapamilo recibían al mismo tiempo digoxina o metil digoxina con riesgo de aumentar la toxicidad y antagonizar el efecto inotrópico. Todos los casos fueron notificados a los responsables de su atención sanitaria. Discusión: interacciones medicamentosas representan un riesgo potencial, el cual debe ser tenido en cuenta por los médicos prescriptores. La fármacovigilancia permite optimizar recursos y prevenir eventos adversos que puedan potencialmente causar morbilidad o letalidad. Se recomienda considerar la búsqueda en bases de datos para reforzar los programas de vigilancia de uso de medicamentos en el país.

• English

  Objectives: to determine the possible medication interactions that generate problems related to safety medications, needs or effectiveness, throughout the active search in data bases of patients affiliated to the General Health System of Social Security. Methods: based on the data base from Audifarma S.A. in regards to the distribution of medications to 3.7 million of users in the country, a systematic review of the statistics of a series of drugs identified for presenting interactions. Results: out of the total of patients that were taking omeprazol, it was found that 12.3% at the same time received magnesium hydroxide plus aluminum; 1.7% received ranitidine; 1.0% sucralfate, and also 0.3% were at the same time taking omeprazol + sucralfate+magnesium hydroxide and aluminum and 0.4% omeprazol + ranitidine+magnesium hydroxide and aluminum, which do not maximize the anti ulcerous effect or may antagonize its actions. It was also found that 0.2% of the patients was taking verapamil and at the same time received digoxin or methyl digoxin with the risk of increasing the toxicity and antagonizing its inotropic effect. All these cases were notified to those responsible for their sanitary attention. Discussion: medication interactions represent a potential risk, which has to be considered by the prescribing doctors. Drug surveillance allows the optimization of resources and the prevention of adverse events which may potentially cause mortality or be lethal. It is recommended that data bases be searched in order to reinforce the surveillance programs in relation to the use of medicines in the country.

• português

  Objetivos: determinar as possíveis interações medicamentosas que gerem problemas relacionados com medicamentos de segurança, necessidade ou efetividade, mediante a busca ativa em bases de dados de pacientes afiliados ao Sistema Geral de Seguridade Social em Saúde. Métodos: a partir das bases de dados da dispensa de medicamentos de Audifarma S.A, a 3,7 milhões de usuários do país, se fez uma revisão sistemática de estatísticas de uma série de medicamentos identificados por apresentar interações. Resultados: do total de pacientes que tomavam omeprazol se encontrou que 12,3 % recebiam concomitantemente hidróxido de magnésio mais alumínio; 1,7% recebiam ranitidina; 1,0% sucralfato, e 0,3 % tomavam simultaneamente omeprazol + sucralfato + hidróxido de magnésio e alumínio; 0,4% omeprazol + ranitidina + hidróxido de magnésio e alumínio, que não potenciam o efeito anti-ulceroso ou podem antagonizar suas ações. Também se achou que 0,2% de pacientes que tomavam verapamilo recebiam ao mesmo tempo digoxina ou metil-digoxina com risco de aumentar a toxicidade e antagonizar o efeito inotrópico. Todos os casos foram notificados aos responsáveis de sua atenção sanitária. Discussão: interações medicamentosas representam um risco potencial, que deve ser levado em conta pelos médicos que prescrevem. A fármaco vigilância permite otimizar recursos e prevenir eventos adversos que possam potencialmente causar morbilidade ou letalidade. Se recomenda considerar a busca em bases de dados para reforçar os programas de vigilância de uso de medicamentos no país.