Relación entre esteatosis hepática y enfermedad pulmonar severa por SARS Cov-2 según criterios radiológicos

• Herrera Andino, Alejandra ^[1] ; Túchez Martínez, Emmanuel Estuardo ^[1] ; Salguero García, Edgar Javier
  1. [1] Universidad Francisco Marroquín

     Universidad Francisco Marroquín

     Guatemala

     
• Localización: Revista de la Facultad de Medicina, ISSN-e 2304-5353, ISSN 2304-5329, Vol. 1, Nº. 33, 2022, págs. 30-51
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Relationship between hepatic steatosis and severe pulmonary disease by SARS- COV-2 according to radiologic criteria
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    Introducción: En los últimos dos años, se han llevado a cabo estudios que describen cómo la esteatosis hepática no alcohólica podría ser un marcador de riesgo independiente para la severidad de COVID-19. Este estado proinflamatorio puede contribuir a una liberación no controlada de citoquinas y predisponer a un mayor daño del parénquima pulmonar.11 Las imágenes radiológicas son una herramienta útil para clasificar la gravedad de la enfermedad. Evaluar los lóbulos pulmonares por medio de la tomografía y asignarles puntajes establecidos, permite a los médicos tratantes establecer un manejo apropiado en base al pronóstico de los pacientes. 5   El objetivo del estudio fue establecer la relación entre esteatosis hepática y COVID-19 severo según criterios tomográficos. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo en el cual se evaluaron 956 tomografías de tórax de pacientes del Hospital Herrera Llerandi en Guatemala entre mayo del 2020 y mayo 2021. Se evaluó el porcentaje de involucramiento por COVID-19 de los lóbulos pulmonares y se determinó el Índice de Atenuación Hepática (IAH) para poder evaluar la presencia de esteatosis hepática con el fin de establecer si existe una relación entre ambas patologías.   Resultados: 388 tomografías cumplieron los criterios de inclusión, de las cuales 139 eran pacientes femeninos, 249 masculinos y la edad promedio era de 59.05 años. La prevalencia de esteatosis hepática de la muestra estudiada fue de 27.58%, de los cuales 76.64% fueron clasificados como COVID-19 severo.  Se utilizó la prueba de Correlación de Pearson con un valor p de 0.05 para establecer la relación entre esteatosis hepática y COVID-19 severo, se obtuvo una correlación positiva con un cor = 0.1114325 indicando que la presencia de hígado graso aumenta el riesgo 1.2 veces de tener una enfermedad severa por SARS Cov 2 (Odds ratio 1.172, CI 95% 0.6967-1.9733, P = 0.02818). Conclusiones: Existe una relación positiva estadísticamente significativa entre esteatosis hepática y enfermedad severa por SARS CoV 2.

  • English

    Background: In the last two years, studies have been carried out describing how non-alcoholic hepatic steatosis could be an independent risk marker for the severity of COVID-19. This pro-inflammatory status may contribute to an uncontrolled release of cytokines and predispose to further damage of the lung parenchyma. 11   The radiologic images are a useful tool to classify the severity of the disease. Evaluating the pulmonary lobes through tomography and assigning them established scores, allows treating doctors to establish an appropriate management based on the prognosis of the patients. 5   The objective of the study was to establish the relationship between hepatic steatosis and severe COVID-19 according to tomographic criteria.   Methodology: A retrospective cross-sectional descriptive study was carried out in which 956 chest CT scans of patients at the Herrera Llerandi Hospital in Guatemala were evaluated between May 2020 and May 2021. The percentage of involvement of the pulmonary lobes by COVID-19 was evaluated and the Hepatic Attenuation Index (AHI) was obtained to be able to evaluate the presence of hepatic steatosis in order to establish if there is a relationship between both pathologies.  Results: 388 CT scans met the inclusion criteria, of which 139 were female patients, 249 males, and the average age was 59.05 years. The prevalence of hepatic steatosis in the sample studied was 27.58%, of which 76.64% were classified as severe COVID-19. The Pearson Correlation test was used with a p value of 0.05 to establish the relationship between hepatic steatosis and severe COVID-19, a positive correlation was obtained with a cor = 0.1114325 indicating that the presence of fatty liver increases the risk 1.2 times of having severe SARS CoV-2 (Odds ratio 1.172, 95% CI 0.6967-1.9733, P = 0.02818).  Conclusions: There is a statistically significant positive relationship between hepatic steatosis and severe SARS CoV2 disease.