Resumen de Mecanismos de resistencia a carbapenems en P. aeruginosa, Acinetobacter y Enterobacteriaceae y estrategias para su prevención y control

Carlos Jose Suárez, Juan Nicolas Kattán, Ana María Guzmán, María Virginia Villegas

• español

  La resistencia a carbapenem es un evento poco común,especialmente en miembros de la familia Enterobacteriaceae. Sin embargo, en los últimos añoshan aumentado los reportes de cepas de Enterobacteriaceaeresistentes a carbapenem. Por otro lado,la resistencia a carbapenem es más frecuente en Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. Las investigaciones han demostrado que para adquirir resistencia a los carbapenem se requiere de la combinación de varios mecanismos de resistencia.La combinación más importante reportada hasta elmomento ha sido la producción de una ß-lactamasajunto a la disminución de la permeabilidad de la membrana externa por la pérdida de porinas. Las ß-lactamasas implicadas en la resistencia han sido principalmenteAmpC y carbapenemasas. Las estrategias actuales para el control de la resistencia dentro delos hospitales siguen basandose en la estricta implementaciónde las barreras de contacto y el lavado demanos junto con el uso adecuado de los antibióticos disponibles.

• English

  Resistance to carbapenems is rare, particularly among members of the Enterobacteriaceae family. However, over the last years, reports of Enterobacteriaceae strains resistant to carba-penems have increased. On the other hand, carbapenemresistance in Pseudomonas aerugi-nosa and Acinetobacter baumannii is much more frequent. Research on the topic has demonstrated that to acquire carbapenem resistance, a combination of various resistance mechanisms is needed. The most important combination described to date has been the production of a ?-lactamase together with a decreased permeability through the outer membrane secondary to the loss of porins. The ?-lactamases involved in this resistance have been mainly the AmpC type ?-lactamases and the carbapenemases. Current strategies for resistance control within hospitals are still based on a strict implementation of contact barriers and hand washing associated with a correct use of the available antibiotics.