Resumen de Papel del genotipo y variantes precore/core del virus de la hepatitis B en el curso clínico y el tratamiento

Fabián M. Cortés Mancera, María Cristina Navas

• español

  Entre 500.000 y 1’000.000 de personas muerenanualmente en todo el mundo a causa decomplicaciones relacionadas con la infecciónpor el virus de la hepatitis B. Este virus presentala tasa de mutación más alta entre los virusADN que infectan al hombre. Aunque algunosde los genotipos del virus de la hepatitis B sehan asociado al desarrollo de complicacionesdurante la infección persistente, los estudiosrecientes sugieren un papel más importante ala aparición de ciertas variantes de este virusdurante la infección.Una de las regiones del genoma del virus dela hepatitis B más analizadas y que presentanmayor frecuencia de mutaciones, es la regiónprecore/core y el promotor correspondiente;la doble mutación (A1762T/G1764A) del promotores la de mayor impacto sobre la replicacióndel virus de la hepatitis B y la respuesta ala terapia antiviral.En esta revisión se muestra el papel del genotipoy las variantes de la región precore/coredel virus de la hepatitis B en el contexto delcurso clínico y el tratamiento antiviral.

• English

  It is estimated that among 500,000 to 1 million deaths occurred annually worldwide due to complications associated to hepatitis B virus infection (HBV). The HBV has the higher mutation rate among DNA viruses that infect humans. Although some HBV genotypes have been associated with clinical complications during chronic infection, recently published data suggest a stronger role of HBV variants.Precore/core region and its promoter element are one of the HBV genomic segments with a higher mutation rate. The double mutation (A1762T/G1764A) in basal core promoter sequence results in dramatic viral replication changes and poor response to antiviral treatment.This review summarizes the present knowledge about the genotype and precore/core variants influence in clinical outcome, immune response evasion and antiviral therapy.