Resumen de Sensibilidad a fluconazol y voriconazol de aislamientos de Candida spp., obtenidos de mucosa oral de pacientes con sida

Catalina de Bedout, Ángela María Tobón, Luz Elena Cano, Myrtha Arango, Angela María Tabares, Angela Restrepo

• español

  Se determinó la sensibilidad al fluconazol y alvoriconazol de aislamientos de Candida spp. obtenidosde la mucosa oral de 54 pacientes con sida hospitalizadosen la ESE Hospital La María (Medellín,Colombia). Además, se comprobó la especie de talesaislamientos.Los pacientes eran todos adultos (promedio de40,5 años, rango de 23 a 56) y la mayoría (77,8%)hombres. En 40 (71,1%) de ellos se obtuvo crecimientode Candida spp. y en 6 (11,1%) se aisló másde una especie de Candida. La clasificación a especiereveló C. albicans, C. krusei, C. tropicalis, C.parapsilosis y C. glabrata. La determinación de lasensibilidad in vitro se hizo por difusión en agar conlas especificaciones del CLSI de Estados Unidos(M44P). El 72,9% de los aislamientos de Candidaspp. fueron sensibles al fluconazol; 6,3%, sensiblesdependientes de la dosis, y 20,8%, resistentes. Parael voriconazol, 89,6% fueron sensibles; 8,3%, sensiblesdependientes de la dosis y 2,1%, resistentes.La resistencia se observó en C. albicans y C. krusei.Estos resultados demuestran la efectividad deambos antimicóticos y fue mayor la correspondienteal voriconazol. Igualmente se señala la importanciade las pruebas in vitro puesto que en pacientes conVIH/sida pueden encontrarse especies resistentes.Se ratifica la importancia de la clasificación por especiede las levaduras del género Candida.

• English

  The susceptibilities to fluconazol (FCZ) and voriconazol (VCZ) of Candida spp. isolates obtained from the oral mucosa of 54 AIDS patients hospitalized in La Maria Hospital (Medellín, Colombia) were assessed. Additionally, the yeast species were identified to species.Patients were all adults (mean, 40,5 years old, range 23 to 56) and most (77,8%) were males. Candida spp. was isolated from 40 of them (71.1%) with 6 (11,1%) showing more than one species. The species identified were: C. albicans, C. krusei, C. tropicalis, C. parapsilosis and C. glabrata. In vitro agar diffusion susceptibility testing was done according to the CLSI M44P specifications. Most of the Candida species (72.9%) were susceptible to fluconazole with 6,3% susceptibledose-dependant (SDD) and 20,8% resistant. Voriconazole susceptibility was higher (89,6%) with 8,3% SDD and 2,1% resistant. Resistance was recorded for C. albicans and C. krusei isolates. The results demonstrate the effectiveness of both antifungals with voriconazole performing better. The importance of the in vitro susceptibilitytests in HIV/aids patients harboring resistant species was demonstrated and indicated the need to classify all Candida isolates to the species level.