Complicaciones ORL severas por mononucleosis infecciosa en adolescentes sanos: 2 casos clínicos y revisión de la literatura

• Hernando C., Mónica ^[1] ; López F., Luz ^[1] ; Pasamontes P., Juan Antonio ^[1] ; Lowy B., Alejandro ^[1] ; Schilling B., Andreas ^[1] ; Fernandez-Fernandez, Mario Marcos ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
• Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 82, Nº. 3, 2022, págs. 360-365
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • ENT severe complications of infectious mononucleosis in healthy adolescents: Report of two cases and literature review
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  • español

    La mononucleosis infecciosa (MI) es un cuadro clínico generalmente benigno y autoli- mitado en la infancia y adolescencia debido a la primoinfección del virus de Epstein-Ba- rr caracterizado por la triada de faringitis, fiebre y adenopatías. El riesgo de complica­ciones aumenta con la edad y la inmunosupresión, siendo las complicaciones letales más frecuentes las asociadas a rotura esplénica, alteraciones neurológicas y obstrucción de la vía aérea por el aumento del tamaño amigdalar. Los abscesos cervicales asociados a MI son poco frecuentes, siendo mayoritariamente periamigdalinos e intraamigdalares. Presentamos dos casos quirúrgicos de abscesos cervicales profundos de gran tamaño con afectación retrofaríngea y parafaríngea en adolescentes sanos de corta edad (14 y 15 años), sin ningún tipo de inmunosupresión o factores de riesgo, uno de ellos asociado además, a una relevante hemorragia amigdalar espontanea, condición no descrita pre­viamente en la literatura en relación a MI en un paciente tan joven.

  • English

    Infectious mononucleosis (MI) is a generally benign and self-limited condition in childhood and adolescence due to the primary EBV infection characterized by the triad of pharyngitis, fever, and lymphadenopathies. The risk of complications increases with age and immuno- suppression. The most frequent fatal complications are those associated with splenic ruptu- re, neurological alterations, and airway obstruction due to increased tonsillar size. Cervical abscesses associated with MI are rare, being mostly peritonsillar and intra-tonsil. We pre- sent two surgical cases of big deep cervical abscesses with retropharyngeal and paraphary- ngeal involvement in healthy very young adolescents (14 and 15 years old), without any type of immunosuppression or risk factors, one of them associated with a clinically relevant spontaneous tonsillar bleeding, which had not been described in the literature associated with MI in such young patient.