Impacto del uso de alcohol glicerinado en el comportamiento de la infección hospitalaria en una unidad médico-quirúrgica cuidados intensivos

• Autores: Carlos Arturo Álvarez-Moreno, Luz Mila López, Mónica Sossa, Guillermo Ortiz Ruiz
• Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 9, Nº. 2, 2005
• Idioma: español
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    La incidencia de las infecciones hospitalarias continúa incrementándose, especialmente en launidad de cuidados intensivos. El propósito de este estudio fue determinar el impacto de la implementación de un programa de higienización de manos con alcohol glicerinado apoyado enla educación sobre el comportamiento de la infección hospitalaria en una unidad de cuidados intensivos mediante un estudio cuasiexperimental. Inicial-mente (abril-junio), se fortaleció el programa de vigilancia de infecciones hospitalarias y microbiológicas. Luego (julio-septiembre),se implemento la higienización de manos con alcohol glicerinado BF-3 (alcohol isopropílico al65,6%) acompañada de educación al personal de salud. En estos dos periodos, y entre octubre a diciembre, se determinó el perfil de resistencia para Staphylococcus aureus, Pseudomonasaeruginosa y Escherichia coli, y en los dos últimos periodos, la observancia del lavado de manosmediante el uso del alcohol glicerinado. Para la comparación entre proporciones de infecciónhospitalaria y susceptibilidad antimicrobiana, se utilizaron pruebas no paramétricas. En los tresperiodos evaluados, se observó un descenso progresivo en las tasas de infección asociadas contodos los dispositivos: bacteriemias asociadas a catéter (12,7 a 5,1 casos por 1.000días-catéter), neumonía asociada a ventilación mecánica (21,9 a 10,7 casos por 1.000días-ventilador) e infecciones del tracto urinario (16,2 a 1,4 casos por 1.000 días-sondaInfectio - Impacto del uso de alcohol glicerinado en el compo... http://www.scielo.unal.edu.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123...1 de 9 5/25/2011 9:21 PMvesical). La presencia de S. aureus resistente a meticilina (SAMR) disminuyó significativamente en el periodo después de la intervención, mientras que los perfiles de susceptibilidad de E. coli yP aeruginosa permanecieron similares. Durante la primera medición, la observancia fue del40,7% y aumentó hasta el 62,7% en la tercera medición, para luego mantenerse en 50%-55%.Nuestros hallazgos sugieren que el uso del alcohol glicerinado y una educación continua disminuye de manera importante las infecciones hospitalarias con mejoría de la susceptibilidad antimicrobiana a corto plazo.

  • English

    Hospital-acquired infection (HAI) incidence has continued increasing, mainly at the intensive care unit. The purpose of this study was to determine the impact when implementing a hand hygiene program with glycerined alcohol supported by education to HAI behaviour at ICU through a cuasiexperimental study. Beginning (April-June) HAI surveillance and microbiologic program was strengthened. Afterwards, (July-September) hand hygiene with glycerined alcohol BF-3 (65.6% isopropyl alcohol) was implemented together with health-care workers education. During these two periods, and as of October to December, resistant profile to S. aureus, P. aeruginosa and E. coli was determined, and within the late two periods adherence to hand wash by use of glycerined alcohol. Non-parametric trials were used to compare proportions between HAI and antimicrobial sensitivity. A progressive decrease was observed in all deviceassociated infections: central venous catheter (CVC)-related bloodstream infections, 12.7 to 5.1 cases per 1,000 catheter-days; ventilator-associated pneumonia, 21.9% to 10.7 cases per 1,000 ventilator-days, and catheter-associated urinary tract infections, 16.2 to 1.4 cases per 1,000 catheter-days. Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) presence diminished significantly at the postoperative period, while coli and P. aeruginosa sensitivity profiles remained similar. Adherence during the first measurement was 40.7% and increased up to 62,7% in the third measurement, then it was kept from 50% to 55%. Our findings suggest that the glycerined alcohol and continued education reduce remarkably HAI with a short-term improvement of the antimicrobial sensitivity.