Alta frecuencia de bacilos Gram negativos de importancia clínica resistentes a betalactámicos en efluentes de aguas residuales hospitalarias

• Tellez-Carrasquilla , Sara ^[1] ; Rodríguez , Erika A. ^[1] ; Jiménez , J. Natalia ^[1]
  1. [1] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
• Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 27, Nº. 2, 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • High frequency of clinically important Gram-negative bacilli resistant to beta-lactams in hospital wastewater effluents.
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    Introducción: La resistencia bacteriana es una problemática multifactorial, donde otros escenarios diferentes al hospitalario han cobrado gran importancia. Objetivo: Determinar la presencia de bacilos Gram negativos resistentes a betalactámicos de importancia clínica en aguas residuales de un hospital de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Antioquia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Entre noviembre y diciembre de 2018 se realizaron dos muestreos en dos efluentes de agua residual de un hospital de alta complejidad. Las bacterias fueron aisladas empleando medios cromogénicos y posteriormente se realizó caracterización molecular de betalactamasas empleando PCR. La identificación bacteriana y la susceptibilidad se llevaron a cabo por métodos automatizados. Resultados: Noventa aislados fueron obtenidos, de los cuales el 78,90% (n=71) portaban al menos un gen que codificaba para BLEE ó penicilinasas; y el 78,90% (n=71) al menos un gen para carbapenemasas. Citrobacter freundii fue la bacteria predominante (30% n=12), seguida de Klebsiella pneumoniae (25% n=10). En todos los aislados seleccionados se encontró Multidrogorresistencia (MDR) (100% n=40). Conclusión: La alta presencia de bacterias resistentes a betalactámicos en aguas residuales hospitalarias evidencia la necesidad de implementar estrategias de manejo de estos desechos, dado el riesgo potencial para la transmisión y diseminación de bacterias resistentes.

  • English

    Introduction: Bacterial resistance is a multifactorial phenomenon, where scenarios other than the hospital setting have gained significant importance. Objective: To determine the presence of beta-lactam-resistant Gram-negative bacilli of clinical importance in wastewater from a highly complex hospital in Medellín, Antioquia. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was carried out. Two wastewater samples were taken from two effluents from a highly complex hospital between November and December 2018. Bacteria were isolated from chromogenic agar, and subsequently, molecular PCR characterization of beta-lactamases of clinical importance was performed. Bacterial identification and susceptibility were determinate by automatized method.

    Results: Ninety isolates from hospital effluents were obtained, of which 78.90% (n=71) had at least one gene that encoded for ESBL or penicillinase; and 78.90% (n=71) at least one gene coding for carbapenemases. Citrobacter freundii was the predominant bacteria in the evaluated isolates (30% n=12), followed by Klebsiella pneumoniae (25% n=10). In the isolates selected for susceptibility determination, all (100% n=40) were found to have multidrug resistance (MDR). Conclusion: The high presence of bacteria resistant to beta-lactams in wastewater from hospital, evidences the need to implement management strategies for these wastes, given the potential risk for the transmission and spread of resistant bacteria.