Factors associated with COVID-19 infection in People Living with HIV. A case-control study nested in a Colombian cohort

• Alzate-Angel , Juan Carlos ^[1] ; Gutierrez-Gomez, Melissa ^[2] ; Mueses-Marin , Hector ^[3] ; Valderrama-Beltran, Sandra ; Hernandez , Beatriz ^[4] ; Sussmann-Peña , Otto ^[5] ; Martinez-Buitrago , Ernesto
  1. [1] VIHCOL Group, REVIVA foundation, Valle del Cauca, Cali, Colombia
  2. [2] Clinical Investigation Unit, Corporation for Biological Research (CIB), Antio¬quia, Medellín, Colombia
  3. [3] VIHCOL Group, REVIVA foundation, Valle del Cauca, Cali, Colombia. AIDS Fighting Corporation, Valle del Cauca, Cali, Colombia
  4. [4] VIHCOL Group, REVIVA foundation, Valle del Cauca, Cali, Colombia. Infectoclinicos, Cundinamarca, Bogotá, Colombia
  5. [5] VIHCOL Group, REVIVA foundation, Valle del Cauca, Cali, Colombia. Infectoclinicos, Cundinamarca, Bogotá, Colombia.Scientific Assistance, Cundinamarca, Bogotá, Colombia.

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• Localización: Infectio: Revista de la Asociación Colombiana de Infectología, ISSN-e 2422-3794, ISSN 0123-9392, Vol. 27, Nº. 3, 2023
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Factores asociados a la infección por COVID-19 en personas que viven con el VIH. Un estudio de casos y controles anidado en una cohorte colombiana.
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Las personas que viven con el VIH (PVV) pueden ser especialmente vulnerables a los efectos del SARS CoV 2 y a la COVID 19. En el presente estudio, evaluamos los factores que se asocian a la presentación y severidad en esta población.

    Materiales y métodos: A través de un estudio de casos y controles anidado en una cohorte, donde los casos fueron PVV, con diagnóstico de COVID 19 y los controles, PVV sin este diagnóstico, se evaluaron 476 personas entre el 1 de mayo de 2020 y el 28 de febrero de 202. Se realizó un análisis univariado y con las variables que se consideraron candidatas, se construyeron modelos de regresión logística binaria para el desenlace de COVID 19 y entre quienes presentaron esta infección, para el desenlace de hospitalización vs manejo ambulatorio.

    Resultados: Entre 238 PVV diagnosticadas con COVID 19, el recibir tratamiento con inhibidores de integrasa p < 0.001 (CI 95% 0.27,0.72) o inhibidores de proteasa p 0.034 (CI 95%0.42,0.97) fueron asociados con una menor posibilidad de presentar COVID 19. De los 238 casos, 196 (82,35%) fueron atendidos ambulatoriamente y 42 (17,64%) requirieron hospitalización. En este caso, la edad mayor de 50 años p < 0.001 (CI 95% 1.8,9.64) y la obesidad p 0.017 (CI 95% 1.34,17.93) fueron factores que aumentaron la posibilidad de ser hospitalizado, mientras que el recibir tratamiento antirretroviral o haber recibido previamente vacunación contra influenza, disminuyeron la posibilidad de este desenlace.

    Conclusiones: Aunque existen aún muchas preguntas acerca de si existe un riesgo diferencial de presentar COVID 19 en PVV y un riesgo aumentado de severidad en estas, algunos factores relacionados con la edad, tipo de antirretrovirales recibidos, vacunación previa con influenza y comorbilidades como la obesidad, llaman la atención sobre un posible rol como factores de riesgo aumentado o disminuido para estos desenlaces en esta población. Es importante discutir la factibilidad de realizar nuevos estudios con hipótesis causales planteadas que permitan dirigir los diseños de investigación hacia una respuesta más clara a estas preguntas.

  • English

    Objective: People living with HIV (PLWH); can be especially vulnerable to the effects of SARS Co V 2 and COVID 19. In this study, we evaluate the factors associated with acquiring COVID 19 and the severity of the infection among PLWH.

    Materials and methods: Through a case-control study nested in a cohort, where cases were PLWH diagnosed with COVID 19; and controls were PLWH without the infection, 476 people were evaluated between May 1, 2020, and February 28, 2021. A univariate analysis was performed with the variables considered candidates. Binary logistic regression models were conducted for the COVID 19 outcome, and among those diagnosed with the infection, regression models for the outcome of hospitalization vs. outpatient treatment.

    Results: Among 238 PLWH diagnosed with COVID 19, receiving integrase inhibitors p < 0.001 (CI 95% 0.27,0.72) or protease inhibitors p 0.034 (CI 95%0.42,0.97) within their antiretroviral regime, was associated with a lower probability of developing COVID 19. 196 (82,35%) of the 238 cases received outpatient treatment, and 42 (17,64%) required hospitalization. In this case, being older than 50 years p < 0.001 (CI 95% 1.8,9.64) and having obesity as a comorbidity p 0.017 (CI 95% 1.34,17.93) increased the possibility of requiring hospitalization, while receiving antiretroviral treatment or having received vaccination against influenza, decreased the likelihood of this outcome.

    Conclusions: There are still many questions regarding whether there is a differential risk of acquiring COVID 19 among PLWH. Antiretroviral treatment with inte­grase or protease inhibitors; was associated with a lower probability of developing the co-infection. Some factors related to comorbidities, such as older age and obesity, draw attention to possible risk factors for hospitalization in this population. Discussing the feasibility of new studies with proposed causal hypotheses that allow directing the research designs toward a more precise answer to these questions is essential