Resumen de Seudoaneurisma ventricular izquierdo tras un infarto de miocardio

Elena María Hurtado Algar, Ana Martínez Carapeto, Sara Sánchez Giralt, Antonio Enrique Gordillo Higuero

• español

  El seudoaneurisma ventricular izquierdo es una complicación mecánica grave, aunque infrecuente del infarto agudo de miocardio en la que la rotura de la pared libre ventricular es contenida por el pericardio adyacente. Requiere un alto grado de sospecha, ya que, a diferencia de la rotura cardíaca aguda, es frecuente que curse de forma asintomática. El tratamiento consiste habitualmente en una cirugía de reparación o el manejo conservador, debiendo valorar pros y contras de las dos opciones.

  Presentamos el caso de un varón de 72 años que consulta por disnea y ortopnea en aumento desde hace dos semanas. Se realizó una angioplastia primaria tres meses antes por un infarto agudo de miocardio lateral. Es diagnosticado de un seudoaneurisma del ventrículo izquierdo de gran tamaño que afecta también el músculo papilar posterior condicionando una insuficiencia mitral severa. Se realiza una cirugía de reparación del seudoaneurisma y se implanta una prótesis biológica mitral con una evolución posoperatoria favorable.

• English

  Left ventricular pseudoaneurysm is a serious but rare mechanical complication of an acute myocardial infarction. The rupture of the ventricular free wall is contained by the adjacent pericardium. It requires a high degree of suspicion because usually the patient has no symptoms. Therapeutic options are repairing surgery or conservative treatment, having to assess the pros and cons of both options.

  We present the case of a 72-year-old man who consulted for increasing dyspnea and orthopnea since two weeks. Primary angioplasty was performed 3 months earlier due to an acute lateral myocardial infarction. He was diagnosed with a large left ventricular pseudoaneurysm that also affected the posterior papillary muscle, causing severe mitral regurgitation. Surgery to repair the pseudoaneurysm was performed and a mitral biological prosthesis was implanted with a favorable postoperative evolution.