Funciones cognitivas y terapia electroconvulsiva en pacientes psiquiátricos con enfermedad afectiva

• Constaín, Gustavo A. ^[1] ; Ocampo Saldarriaga, María Victoria ^[1] ; Rodríguez Gásquez, María de los Ángeles ^[1] ; Restrepo Zapata, Julio César ^[1] ; Monroy Duque, David ^[1]
  1. [1] Universidad Pontificia Bolivariana

     Universidad Pontificia Bolivariana

     Colombia

     
• Localización: Medicina U.P.B., ISSN-e 2357-6308, ISSN 0120-4874, Vol. 37, Nº. 1, 2018 (Ejemplar dedicado a: January - June), págs. 25-35
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Funções cognitivas e terapia eletroconvulsiva em pacientes psiquiátricos com doenças afetiva
  • Cognitive functions and electroconvulsive therapy in affective psychiatric patients
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• Resumen
  • español

    Objetivo: la terapia electroconvulsiva (TEC) se ha considerado un tratamiento seguro y eficaz para episodios de depresión mayor, para episodios maníacos y otros trastornos psiquiátricos serios. El estudio describe los efectos cognitivos de la TEC en pacientes referidos para tratamiento a una clínica privada.

    Metodología: estudio descriptivo del tipo de serie de casos. En cada participante se realizó una evaluación basal antes del inicio de la TEC y otras dos (una a la semana y otra a los seis meses) después de terminado el ciclo de tratamientos, para describir el efecto de la TEC frontotemporal bilateral en la función neurocognitiva mediante el cambio, desde el estado basal hasta la evaluación final en los dominios de memoria, velocidad psicomotora, tiempo de reacción, atención compleja y flexibilidad cognoscitiva, así como en la función cognoscitiva global; y determinar su seguridad por el reporte de eventos adversos. La evaluación cognitiva se realizó con una batería de pruebas neuropsicológicas y la severidad de la enfermedad psiquiátrica se evaluó con la escala Clinical Global Impression Severity (CGI-S). Se incluyeron seis pacientes remitidos para tratamiento durante el periodo de seis meses.

    Resultados: no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las medianas de las evaluaciones de CGI-S, ni de la función cognitiva global, así como de ninguno de los dominios evaluados.

    Conclusiones: la TEC no produjo cambios en las funciones cognitivas analizadas en los seis pacientes estudiados.

  • English

    Objective: Electroconvulsive therapy (ECT) has been considered a safe and effective treatment for depression, manic episodes, and other serious psychiatric conditions. Its main reported side effect has been cognitive impairment. This study describes the cognitive effects of ECT in psychiatric patients referred for treatment at a private clinic.

    Methodology: Descriptive case series study. A baseline assessment conducted before starting ECT, and another two (at one week and at six months) after completing the treatment cycle were used to describe the effects of frontotemporal bilateral ECT on neurocognitive function in terms of the change from the baseline to the final assessment in the domains of memory, psychomotor speed, reaction time, complex attention, and cognitive flexibility, as well as global cognitive function, as well as to determine ECT’s safety by reporting adverse events. Cognitive assessment was conducted with a neuropsychological test battery and severity of psychiatric illness with the Clinical Global Impression-Severity scale (CGI-S). Six patients referred for treatment during six months were included.

    Results: No statistically significant differences were observed between the medians of the evaluations of CGI-S scale, global cognitive function or any of the domains evaluated.

    Conclusions: ECT did not produce changes in the cognitive functions assessed in the six studied patients.

  • português

    Objetivo: a terapia eletroconvulsiva (TEC) se há considerado um tratamento seguro e eficaz para episódios de depressão maior, para episódios maníacos e outros transtornos psiquiátricos sérios. O estudo descreve os efeitos cognitivos da TEC em pacientes referidos para tratamento a uma clínica privada.

    Metodologia: estudo descritivo do tipo de série de casos. Em cada participante se realizou uma avaliação basal antes do início da TEC e outras dois (uma em uma semana e outra aos seis meses) depois de terminado o ciclo de tratamentos, para descrever o efeito da TEC frontotemporal bilateral na função neurocognitiva mediante a mudança, desde o estado basal até a avaliação final nos domínios de memória, velocidade psicomotora, tempo de reação, atenção complexa e flexibilidade cognoscitiva, assim como na função cognoscitiva global; e determinar sua segurança pelo reporte de eventos adversos. A avaliação cognitiva se realizou com uma bateria de provas neuropsicológicas e a severidade da doença psiquiátrica se avaliou com a escala Clinical Global Impression Severity (CGI-S). Se incluíram seis pacientes remitidos para tratamento durante o período de seis meses.

    Resultados: não se observaram diferencias estatisticamente significativas entre as média das avaliações de CGI-S, nem da função cognitiva global, assim como de nenhum dos domínios avaliados.

    Conclusões: a TEC não produziu mudanças nas funções cognitivas analisadas nos seis pacientes estudados.