Sedación consciente en tratamiento odontológico: Efectividad de dos medicaciones en niños

• Ascanio Llaja, Karina del Rosario ^[1] ; Núñez Lizárraga, María Elena ^[2]
  1. [1] Universidad Nacional Mayor de San Marcos

     Universidad Nacional Mayor de San Marcos

     Perú

     
  2. [2] CD Odontopediatra Docente del Departamento Académico de Estomatología Pediátrica de la UNMSM.
• Localización: Odontología sanmarquina, ISSN-e 1609-8617, ISSN 1560-9111, Vol. 12, Nº. 2, 2009, págs. 52-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Conscious sedation in dentistry: Effectiveness of two medications in children
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• Resumen
  • español

    La técnica de midazolam ha sido utilizada en el paciente odontopediátrico con miedo o ansiedad para lograr relajación y modificar la conducta negativa. El objetivo de este estudio fue evaluar si la hidroxicina, antihistamínico depresor del sistema nervioso central, adicionado a la técnica de midazolam vía oral proporciona niveles de sedación más adecuados. Se seleccionaron 24 niños de 2 a 6 años de edad, ASA I, con conducta negativa (Escala de Frankl II) distribuidos al azar en dos grupos I y II; el primero recibió midazolam 0,75 mg/kg de peso y el segundo midazolam 0,75 mg/kg de peso más hidroxicina 1 mg/kg de peso. Se observó el nivel de sedación con la escala de Houpt, y se monitorizaron los signos vitales durante todo el tratamiento. Los resultados mostraron que: en el grupo I, el 58,3 % obtuvo niveles de sedación de Muy Bueno a Excelente, 33,3 % Bueno a Regular y 8,3 % pobre. Mientras que en el grupo II, el 91,7 % obtuvo niveles de Muy Bueno a excelente, 8,3 % Bueno a Regular y en el 0% de los casos la sedación fue pobre (p =0,01). Los valores de los signos vitales no presentaron diferencias entre los grupos y se encontraron dentro de los parámetros clínicos normales. No se mostraron efectos adversos de relevancia. Se concluyó que la Técnica de Sedación Consciente Combinada mostró superioridad en cuanto a la efectividad, presentando ventajas estadísticamente significativas en los parámetros de movimiento y evaluación total del nivel de sedación. También, se mejoraron los efectos ansiolíticos y fueron bien tolerados por los pacientes odontopediátricos, pudiendo ser utilizada como una alternativa efectiva para el control de conductas negativas durante el tratamiento odontológico.

  • English

    The midazolam technique has been used in pediatric patients with fear or anxiety to obtain relaxation and to modify negative conduct. The objective of this study was to evaluate if hydroxyzine, an antihistaminic depressor of the central nervous system, added to midazolam technique by oral dosage provides more suitable levels of sedation. 24 children between 2 to 6 years of age, ASA I, with negative conduct (Frankl scale II) were distributed and randomized in two groups; the first group (I) received midazolam 0,75 mg/kg of weight; and the second group (II) received midazolam 0,75 mg/kg of weight plus hydroxyzine 1 mg/kg of weight. It was observed sedation level in the scale of Houpt, and vital signs were checked throughout the treatment. The results showed that: in group I, 58,3% obtained very good to excellent, sedation levels, 33,3% good to regular sedation levels and 8,3% poor sedation level. In the other group, 91,7% obtained very good to excellent sedation levels, 8,3% good to regular sedation levels and 0% poor sedation levels (p =0,01). The vital signs values didn’t show differences between the groups and were within normal clinical parameters. No adverse effects of relevance were observed in any of the cases. It was concluded that Combined Conscious Sedation Technique showed to be superior in effectiveness, showing significant statistically advantages in patient movement and in total evaluation of sedation parameters. It was also effective to provide better sedative effects and to be well tolerated by pediatric patients, being able to be used as an effective alternative for the control of negative conducts during the dental treatment.