Isquemia de ganglios basales por intoxicación de heroína y cocaína aspiradas

• Mejía Arango, María Clara ^[1] ; Miranda Hernández, Alejandro ^[1] ; Montoya Palacio, Gloria María ^[1] ; Zuluaga Quintero, Mónica ^[1] ; Aristizábal Hernández, José Julián ^[1]
  1. [1] Universidad Pontificia Bolivariana

     Universidad Pontificia Bolivariana

     Colombia

     
• Localización: Medicina U.P.B., ISSN-e 2357-6308, ISSN 0120-4874, Vol. 30, Nº. 1, 2011 (Ejemplar dedicado a: January - June), págs. 84-92
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Basal ganglia ischemia by aspirated heroin and cocaine intoxication
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  • español

    La cocaína es una de las drogas más consumidas en todo el mundo y está asociada con la aparición de eventos isquémicos y hemorragias en el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular. Esto se debe a varios factores que incluyen: vasoespasmo, vasculitis cerebral, aumento de la agregación plaquetaria, cardioembolismo y emergencias hipertensivas asociadas con alteraciones de la autorregulación cerebral. Describimos el caso de un paciente que ingresa con intoxicación aguda por aspiración de cocaína y heroína. Presentar infarto agudo de miocardio (IAM) con elevación del segmento ST en V1, V2 y V3, aumento de troponina, hipomagnesemia, hiperpotasemia, hipocalcemia, acidosis mixta, neumonía por aspiración, depresión del conocimiento con respiración superficial, cianosis y síndrome de abstinencia que fue tratado con haloperidol. en la unidad de cuidados intensivos. Luego, el paciente presenta extrapiramidalismo sugiriendo la aparición de un evento adverso con este tratamiento. Por esta razón, se suspendió el haloperidol y se inició el tratamiento con biperideno y bromocriptina sin remisión total de los síntomas. Finalmente, la isquemia de los ganglios basales se evidenció mediante resonancia magnética. El objetivo de este informe es describir las manifestaciones clínicas asociadas al consumo atípico de estas dos sustancias psicoactivas que consumía este paciente, así como un abordaje terapéutico de la enfermedad desencadenada. La isquemia de los ganglios basales se evidenció mediante resonancia magnética. El objetivo de este informe es describir las manifestaciones clínicas asociadas al consumo atípico de estas dos sustancias psicoactivas que consumía este paciente, así como un abordaje terapéutico de la enfermedad desencadenada. La isquemia de los ganglios basales se evidenció mediante resonancia magnética. El objetivo de este informe es describir las manifestaciones clínicas asociadas al consumo atípico de estas dos sustancias psicoactivas que consumía este paciente, así como un abordaje terapéutico de la enfermedad desencadenada.

     

  • English

    Cocaine is one of the most widely abused drugs all over the world which is associated with the occurrence of ischemic events and bleeding in the central nervous system and cardiovascular system. This is because of various factors including: vasospasm, cerebral vasculitis, increased platelet aggregation, cardioembolism and hypertensive emergencies associated with impaired cerebral autoregulation. We describe a case of a patient who is admitted with acute intoxication due to cocaine and heroin aspiration. Presenting with acute myocardial infarction (AMI) with ST segment elevation in V1, V2 and V3, increased troponin, hypomagnesemia, hyperkalemia, hypocalcemia, mixed acidosis, aspiration pneumonia, depression of consciousness with shallow breathing, cyanosis and withdrawal syndrome which was treated with haloperidol at intensive care unit. Then, the patient presents with extrapyramidalism suggesting the appearance of an adverse event with this treatment. For this reason, haloperidol was suspended and biperidene and bromocriptine were started without total remission of symptoms. Finally, basal ganglia ischemia was evidenced by magnetic resonance imaging. The aim of this report is to describe the clinical manifestations associated with the atypical consumption of these two psychoactive substances that were consumed by this patient as well as a therapeutic approach to the triggered disease.