Resumen de Abordaje de la parálisis braquial obstétrica

Ana del Valle Rodríguez Delgado, Celia Sánchez Álvarez, Adela Villarreal Pellegero, Carlota Enguita Guinovart, Ana María García Belenguer Monton, Sara Gimeno Sanjuan

• español

  La parálisis del plexo braquial ocurre por la afectación de las raíces C5-C6-C7-C8-T1. Este trauma se produce generalmente por una hiperelongación lateral del cuello del recién nacido durante el expulsivo. La parálisis de Duchenne-Erb tiene lugar por la afectación de raíces C5-C6, con manifestación clínica de hombro en aducción y brazo en extensión y supinación. La parálisis de Dejerine-Klumpke la produce la lesión de las raíces C7-C8-T1 con clínica característica de hiperextensión de muñeca y dedos en garra. La presentación más frecuente es parálisis completa. Los principales factores de riesgo asociados son la macrosomía fetal con madre diabética y la distocia de hombros. El tratamiento conservador es el de elección y en un alto porcentaje de casos la recuperación espontánea es satisfactoria. En caso contrario se recomienda la intervención quirúrgica. La prevención se basa en evitar la macrosomía fetal como factor de riesgo y en llevar a cabo una resolución óptima basada en la evidencia de la distocia de hombros.

• English

  Brachial plexus palsy occurs due to involvement of the C5-C6-C7-C8-T1 roots. This trauma is generally caused by lateral hyperelongation of the newborn’s neck during delivery. Duchenne-Erb palsy occurs due to the involvement of C5-C6 roots, with clinical manifestation of shoulder in adduction and arm in extension and supination. Dejerine-Klumpke palsy is caused by injury to the C7-C8-T1 roots with characteristic symptoms of wrist hyperextension and claw fingers. The most common presentation is complete paralysis. The main associated risk factors are fetal macrosomia with a diabetic mother and shoulder dystocia. Conservative treatment is the treatment of choice and in a high percentage of cases spontaneous recovery is satisfactory. Otherwise, surgical intervention is recommended. Prevention is based on avoiding fetal macrosomia as a risk factor and carrying out optimal evidence-based resolution of shoulder dystocia.