Dispositivos de drenaje torácico: historia y utilidades

• Autores: Jorge Chóliz Ezquerro, Aroa Berrozpide Berrueta, Paloma Aznar Gabás, Paula Millán Agut, Lorena Sisamón López, Daniel Aparicio López
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 3, 2024
• Idioma: español
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    Los dispositivos de drenaje torácico, también conocidos como tubos torácicos, han evolucionado desde las primeras menciones en la antigua Grecia hasta los sistemas modernos como el PleureVac. Se utilizan para evacuar aire y drenar líquidos del espacio pleural en situaciones como el neumotórax, los derrames pleurales y empiema. La técnica de inserción implica la colocación de un conducto plástico en el espacio pleural.

    Históricamente, diversas técnicas, desde la trepanación de costillas hasta dispositivos de vacío en 1875, han dado forma a estos sistemas. La fisiología del espacio pleural, con su función de facilitar la expansión pulmonar y actuar como lubricante, resalta la importancia de los dispositivos de drenaje torácico.

    Se clasifican en sistemas de drenaje pasivo (sin aspiración) y drenaje activo (con aspiración).

    La colocación del drenaje implica técnicas específicas, como la disección roma o la técnica mediante trócar. La retirada del drenaje se realiza según criterios específicos, dependiendo de la condición del paciente.

    Las complicaciones, categorizadas según si se producen por la colocación, posicionales e infecciosas, tienen tasas variables, siendo más difícil que tengan lugar con la técnica de disección roma. Laceraciones pulmonares, posicionamiento inadecuado del tubo y complicaciones infecciosas son los principales desafíos asociados. La atención cuidadosa a las técnicas de inserción y la vigilancia continua son cruciales para minimizar los riesgos.

  • English

    Chest drainage devices, also known as chest tubes, have evolved from the first mentions in ancient Greece to modern systems such as the PleureVac. They are used to evacuate air and drain fluids from the pleural space in situations such as pneumothorax, pleural effusions and empyema. The insertion technique involves placement of a plastic conduit into the pleural space.

    Historically, various techniques, from rib trepanation to vacuum devices in 1875, have shaped these systems. The physiology of the pleural space, with its role in facilitating lung expansion and acting as a lubricant, underscores the importance of chest drainage devices.

    They are classified into passive drainage systems (without suction) and active drainage (with suction).

    Drain placement involves specific techniques, such as blunt dissection or trocar technique. Drain removal is performed according to specific criteria, depending on the patient’s condition.

    Complications, categorized as placement, positional and infectious, have variable rates, being more difficult to occur with the blunt dissection technique. Pulmonary lacerations, improper tube positioning and infectious complications are the main associated challenges. Careful attention to insertion techniques and continuous surveillance are crucial to minimize risks.