Prevención de la hernia incisional

• Autores: Daniel Aparicio López, Jorge Chóliz Ezquerro, Aroa Berrozpide Berrueta, Paloma Aznar Gabás, Paula Millán Agut, Lorena Sisamón López
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 3, 2024
• Idioma: español
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    Desde su primera referencia en la literatura la hernia incisional ha recibido múltiples denominaciones y definiciones. Desde 2009 la Sociedad Europea de Hernia adoptó como referencia la definición propuesta por Korenkov et al. entendiéndose como cualquier espacio en la pared abdominal con o sin tumoración asociada, en el área de una cicatriz postoperatoria perceptible o palpable mediante el examen clínico o pruebas de imagen. Asimismo, se estableció una clasificación internacional para su localización y tamaño. La etiología es multifactorial siendo múltiples los factores que pueden incluir en la formación de la misma siendo los dependientes del paciente (edad y obesidad), de la técnica quirúrgica y tipo de intervención y de la actitud de los cirujanos las principales. La incidencia, así como sus consecuencias para la calidad de vida de los pacientes y costes sociosanitarios es muy elevada por lo resulta especialmente importante establecer medidas para su prevención. Prehabilitar al paciente, seleccionar adecuadamente el lugar de la incisión y cerrar la pared abdominal siguiendo las recomendaciones de las guías clínicas son las principales recomendaciones. El empleo de mallas profilácticas en pacientes de alto riesgo es una técnica segura y eficaz para la prevención de la hernia incisional.

  • English

    Since its first reference in the literature, the incisional hernia has received multiple names and definitions. Since 2009, the European Hernia Society has adopted as a reference the definition proposed by Korenkov et al., understood as any space in the abdominal wall with or without associated tumor, in the area of a perceptible or palpable postoperative scar through clinical examination or imaging tests. An international classification was also established for its location and size. The etiology is multifactorial, with multiple factors that can be included in its formation, the main ones depending on the patient (age and obesity), the surgical technique and type of intervention, and the attitude of the surgeons. The incidence as well as its consequences for the quality of life of patients and socio-health costs is very high, which is why it is especially important to establish measures for its prevention. Prehabilitating the patient, appropriately selecting the incision site and closing the abdominal wall following the recommendations of the clinical guidelines are the main recommendations. The use of prophylactic meshes in high-risk patients is a safe and effective technique for the prevention of incisional hernia.