Abordaje respiratorio no invasivo en un niño con diagnóstico de atrofia muscular espinal tipo II y atelectasia masiva: reporte de un caso

• Castañeda Ansourian, Anush Victoria ^[1]
  1. [1] Hospital de Pediatría Juan Pedro Garrahan, CABA, Argentina
• Localización: Argentinian Journal of Respiratory & Physical Therapy (AJRPT), ISSN-e 2618-4095, Vol. 6, Nº. 1, 2024 (Ejemplar dedicado a: Argentinian Journal of Respiratory and Physical Therapy), págs. 31-37
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Non-invasive respiratory approach in a child diagnosed with spinal muscular atrophy type II and massive atelectasis: a case report
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• Resumen
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    Introducción: Existe evidencia sobre los beneficios del tratamiento no invasivo en la insuficiencia respiratoria aguda (IRA) asociada a la atrofia muscular espinal (AME). Sin embargo, hasta la fecha, no hemos encontrado reportes de casos en nuestro país que describan el manejo no invasivo en la IRA causada por atelectasias masivas en pacientes con AME. El objetivo de este estudio es describir el abordaje respiratorio no invasivo en un niño con AME tipo II, que ingresó con IRA y atelectasia masiva, en un hospital público pediátrico.

    Presentación del caso: Un niño de 10 años con diagnóstico de AME II ingresó con dificultad respiratoria en el contexto de una atelectasia masiva izquierda. Se implementaron medidas no invasivas, que incluyeron el posicionamiento adecuado, la intensificación de la terapia de higiene bronquial, el aumento del tiempo de ventilación no invasiva, la optimización del equipo de soporte ventilatorio y de la interfaz. Luego de cinco días de tratamiento, se observó una resolución significativa de la atelectasia. Al octavo día, se le otorgó el egreso hospitalario.

    Conclusión: Se describió el abordaje respiratorio no invasivo en un niño con AME tipo II, el cual resultó favorable para la IRA y la resolución de una atelectasia masiva. 

  • English

    Introduction: There is evidence supporting the benefits of non-invasive treatment for acute respiratory failure (ARF) associated with spinal muscular atrophy (SMA). However, to date, no case reports describing the non-invasive management of ARF due to massive atelectasis in patients with SMA are available in our country. The aim of this study is to describe the non-invasive respiratory approach in a child with SMA type II who was admitted with ARF and massive atelectasis to a public pediatric hospital.

    Case presentation: A 10-year-old child diagnosed with SMA type II was admitted with respiratory failure due to massive atelectasis of the left lung. Non-invasive measures were implemented, including proper positioning, enhanced use of airway clearance techniques, prolonged non-invasive ventilation, optimization of ventilatory support equipment, and interface. After five days of treatment, a significant improvement in atelectasis was observed. On the eighth day, the patient was discharged.

    Conclusion: We described the non-invasive respiratory approach in a child with SMA type II, which proved to be beneficial in addressing ARF and massive atelectasis.