Resumen de Confiabilidad de las predeterminaciones cefalométricas en cirugía ortognática

Marta L. Marín B., José N. Radi L., Francisco L. Duque S., Juan D. Echeverri V.

• español

  La predeterminacion cefalometrica en cirugia ortognatica es una aproximacion al resultado final que hacen el cirujano maxilofacial y el ortodoncista en la radiografia cefalica lateral prequirargica, con el fin de prever la dimension de los movimientos en los tejidos duros y blandos que se realizaran en el paciente durante la cirugia. Esta tecnica se ha utilizado como una herramienta diagn6stica valiosa permitiendo al cirujano, al ortodoncista y al paciente tener una vision de los resultados que se van a obtener. En esta investigacion se calculO el porcentaje de confiabilidad de las predeterminaciones cefalometricas hechas manualmente en treinta y tres pacientes sometidos a cirugia ortognirtica, comparando el namero de variables que se aproximaran a lo esperado en un rango de 95%. Se utilizaron las radiografias prequirargicas (T1), sobre las cuales se hizo el trazado cefalometrico, la prediccion de los movimientos de los maxilares necesarios para cada paciente (T2), y la comparaciOn con el trazado cefalometrico sobre las radiografias postquirOrgicas (T3). Para determinar el porcentaje de confiabilidad se midio la distancia en puntos cefalometricos de tejidos duros y blandos, entre ambos trazos superimpuestos (T2-T3). Estas medidas se compararon tanto en sentido horizontal (Plano de Frankfort), como en sentido vertical (Plano de McNamara). Los resultados muestran como las predeterminaciones hechas sobre acetatos tienen alto porcentaje de confiabilidad en los movimientos del maxilar superior y de la mandibula, pero mas en el piano vertical que en el horizontal. Por el contrario, la predeterminacion del menton se comporta de una manera menos confiable, siendo menor la confiabilidad en el piano anteroposterior, que en el vertical. Los resultados obtenidos estan en concordancia con los reportados por otros autores, quienes consideran la predeterminaci6n cefalometrica como una herramienta vita previa a la realizacion del plan de tratamiento ortodoncico quirúrgico.

• English

  Surgical cephalometric prediction has been employed as a valuable diagnostic tool that gives the maxillofacial surgeon and his patients a visualized approach of the final results. This study measured the reliability of manually traced cephalometric surgical predictions of thirty three patients treated with orthognatic surgery. Surgical movement prediction tracing for each patient were made on presurgical lateral cephalometric radiographic films which were later compared with tracing made on post-surgical radiographs of the same patients. Reliability was determined by measuring the distance of soft and hard tissue cephalometric points between the superimposed tracings. Measurements were compared both horizontally (Frankfort Plane) and vertically (McNamara reference plane). Results showed that cephalometric surgical predictions have a higher degree of reliability for the maxillary and mandibular plane. On the contrary, menton prediction was more unreliable in general being the least in the sagital than on the vertical plane. These results are in agreement with those reported by other authors who also consider cephalometric prediction as a valuable tool for treatment planning.