El caso de infecciosas. Estudio comparativo de la sensibilidad in Vitro a los antimicóticos de cepas de candida albicans aisladas de pacientes con vaginitis crónica

• Valencia, Olga Lucía ^[1] ; de Bedout, Catalina ^[2] ; Gómez, Beatriz Lucía ^[2] ; Restrepo, Ángela ^[2]
  1. [1] Corporación para las Investigaciones Biológicas
  2. [2] Corporación para Investigaciones Biológicas
• Localización: Medicina U.P.B., ISSN-e 2357-6308, ISSN 0120-4874, Vol. 16, Nº. 1, 1997 (Ejemplar dedicado a: January - June), págs. 53-61
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The case of infectious. Comparative study of the in vitro sensitivity to antifungals of candida albicans strains isolated from patients with chronic vaginitis
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    En el presente estudio analizamos las CMI y las MLC de 20 aislamientos de C. albicans obtenidos de pacientes con vaginitis aguda y crónica; Los antimicóticos y las concentraciones ensayadas fueron anfotericina B (0,03 -16 µ / mi), ketoconazol (0,03 -16 µ / mi), fluconazol (0,125 -64 µ / mi) e itraconazol (0,018 -10 µ / mi). La técnica utilizada fue el procedimiento de macrodilución recomendado por el NCCLS. Los resultados indicaron que las CMI de todos los aislados, agudos y crónicos, caen en el rango de sensibilidad indicado para la prueba y que incluso las concentraciones más bajas utilizadas, demostraron ser inhibitorias. Por el contrario, ninguno de los aislamientos alcanzó valores de MLC con fluconazol o itraconazol; la mitad de los aislados de C. albicans de los casos agudos y los falf de los crónicos fueron eliminados por ketoconazol; una mayor proporción de aislamientos (75% agudo, 90% crónico). Entonces, parece que la cronicidad y la recurrencia no se deben a la resistencia a los antimicóticos utilizados para la terapia de estos trastornos. La mayoría de los antimicóticos son fungistáticos y se necesita la respuesta inmunitaria del huésped para superar la infección; en consecuencia, los fracasos del tratamiento también podrían atribuirse al propio paciente. No obstante, los valores altos de MLC pueden sugerir un cambio de fármaco o una combinación de fármacos, para tener más posibilidades de éxito.

  • English

    In the present study we analyzed the MIC's and the MLC's of 20 C. albicans isolates obtained from patients with acute and cronic vaginitis; antimycotics and concentrations tested were amphotericin B (0.03 -16 µ/mi), ketoconazole (0.03 -16 µ/mi), fluconazole(0.125 -64 µ/mi) and itraconazole (0.018 -10 µ/mi). The technique used was the macro-dilution procedure recommended by the NCCLS. Results indicated that the MIC's of all isolates, acute and crhonic, fall in the range of sensirivity indicated for the test and that even the lowest concentrations used, proved inhibitory. Contrariwise, none of the isolates achieved MLC values with fluconazole or itraconazole; half of the C. albicans isolates from the acute, and falf from the chronic cases, were killed by ketoconazole; a higher proportion of isolates (75% acute, 90% chronic), also reached MLC's values with amphotericin B. It appears then, that chronicity and recurrence are not due to resistance to the antimycotics used for therapy of these disorders. Most of the antimycotics are fungistatic and the host's immune response is needed to overcome the infection; consequently, treament failures could also be attributed to the patient itself. Nonetheless, high MLC's values may suggest a change of drug or a combination of drugs, in order to have morepossibilities of success.