Resumen de Diabetes en el embarazo: actualización, mitos y realidades
- español
Alteraciones metabólicas en el embarazo Aumenta la morbilidad y mortalidad neonatal. Su frecuencia varía según los métodos utilizados; en la actualidad algunos de ellos han demostrado su eficacia clínica como el cribado con 50 grs. de glucosa, fructosamina y hemoglobina glicolizada. Mediante el uso racional de estos métodos es posible discriminar diferentes diagnósticos de intolerancia e iniciar medidas terapéuticas tempranas. Los antecedentes familiares y personales de la gestante son dos elementos básicos para sustentar la búsqueda clínica; los factores de riesgo no excluyen la necesidad del cribado de esta patología. El embarazo se considera una condición diabetogénica que provoca graves alteraciones fetales que aumentan la morbimortalidad neonatal. Se revisan las condiciones de los medios fisiopatológicos de la madre y el feto y sus implicaciones diagnósticas. Finalmente se presentan diferentes seguimientos clínicos que permiten iniciar de forma temprana y adecuada medidas terapéuticas basadas en los tres postulados fundamentales: dieta, ejercicio físico e insulina. Es muy importante continuar con un estricto seguimiento posparto para detectar algunas pacientes que pueden persistir en presentar alteraciones de intolerancia a los carbohidratos.
- English
Metabolic alterations in pregnancy Increase neonatal morbidity and mortality. Its frequency varies depending on the methods used; at present some of them have demonstrated their clinical efficacy such as the screening with 50 grs. of glucose, fructosamine and glicolised hemoglobin. By the rational use of these methods it is possible to discriminate different diagnosis of Intolerance and start early therapeutic measures. Family and personal histories of the pregnant woman are two basic elements to support the clinical search; risk factors do not exclude the necessity of the screening of this pathology. Pregnancy is considered a diabetogenic condition provoking serious fetal disturbances that increase neonatal morbimortality. Phisiopathological media conditions of mother and fetus and their diagnostic Implications are reviewed. Finally different clinical monitoring are presented permitting to start early and adequate therapeutic measures based on the three fundamental postulates: diet, physical exercise and Insulin. It is very important to continue a strict post-partum follow up In order to detect some patients that may persist in presenting carbohydrate Intolerance alterations.
