Los dientes supernumerarios son dientes adicionales a la dentición normal. Un mesiodens es un diente supernumerario localizado en el maxilar superior, en el área de la línea media, generalmente entre los dos incisivos centrales, presentándose de forma única, múltiple o bilateral. Aunque con frecuencia son asintomáticos, algunas complicaciones que pueden causar incluyen impactación de incisivos permanentes, erupción retardada, erupción ectópica, apiñamiento, formación anormal de raíces, diastema medio, lesiones quísticas, rotación de piezas adyacentes o reabsorciones radiculares. Se presenta un caso de mesiodens invertido en paciente femenina de nueve años, referida para evaluación de pieza supernumeraria mediante tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). En vistas transaxiales se evidenció el mesiodens incluido en posición invertida, ubicado centralmente en el reborde óseo alveolar, en sentido vestíbulo palatino entre la espina nasal anterior y conducto nasopalatino hacia palatino. Su porción coronaria se encontraba en íntima relación con piso de fosas nasales y su porción radicular posee una curvatura hacia palatino. El empleo de estudios imagenológicos volumétricos como la TCHC permiten valorar la localización y relación precisa de estos dientes con las estructuras anatómicas adyacentes, posibilitando una planificación adecuada del tratamiento estético y ortodóntico.
Supernumerary teeth are teeth in addition to normal dentition. A mesiodens is a supernumerary tooth located in the upper jaw, in the midline area, generally between the two central incisors, presenting in a single, multiple or bilateral way. Although they are often asymptomatic, some complications that can be caused include impaction of permanent incisors, delayed eruption, ectopic eruption, crowding, abnormal root formation, middle diastema, cystic lesions, rotation of adjacent teeth, or root resorption. A case of inverted mesiodens in a nine-year-old female patient, referred for evaluation of a supernumerary tooth by cone beam computed tomography (CBCT) is presented. In transaxial views, the included mesiodens was observed in an inverted position, located centrally on the alveolar bone ridge, in the palatine vestibule direction between the anterior nasal spine and the nasopalatine canal towards palatine. Its coronary portion was closely related to the nasal floor and its radicular portion has a palatal curvature. The use of volumetric imaging studies such as CBCT allow to assess the location and precise relationship of these teeth with the adjacent anatomical structures, enabling an adequate planning of aesthetic and orthodontic treatment.
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