Resumen de Prevalencia de enfermedad hepática por depósito graso no alcohólica y de fibrosis avanzada en principales grupos de riesgo en atención primaria

I. Maté Calvo, G. Pardo, A.M Cordero Hoyo

• español

  Objetivo: determinar la prevalencia de enfermedad hepática por depósito graso no alcohólica (EHGNA) y de fibrosis avanzada en pacientes obesos y diabéticos tipo 2 en Atención Primaria. Diseño: estudio descriptivo transversal. Emplazamiento: centro de salud José María Llanos, Madrid. Participantes: se obtuvo una muestra de 90 pacientes con diabetes mellitus y/o con obesidad del centro. Mediciones principales: se evaluó la presencia de EHGNA con el Fatty Liver Index (FLI) y se realizó una ecografía hepática dirigida. Posteriormente, en aquellos pacientes con EGHNA se estimó el riesgo de fibrosis avanzada mediante la escala FIB-4. Resultados: de los 90 pacientes estudiados, 73 pacientes (81,1%) fueron diagnosticados de EHGNA. De estos, 19 (26%) presentaron riesgo de fibrosis avanzada. Se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre las alteraciones ecográficas y el valor del FLI, siendo el FLI > 60 en el 94,5% de los participantes con alteraciones ecográficas, frente al 48,6% de los que presentaban una ecografía normal. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre el IMC y el diagnóstico de EHGNA. El 88.75% de los pacientes obesos fueron diagnosticados de EHGNA, frente a 20% de los pacientes que no presentan obesidad. Las diferencias encontradas entre pacientes diabéticos y no diabéticos no fueron estadísticamente significativas. Todos los pacientes obesos y diabéticos fueron diagnosticados de EHGNA. Conclusiones: la EHGNA es una enfermedad prevalente e infradiagnosticada. Existen métodos baratos y accesibles para su diagnóstico disponibles en Atención Primaria, siendo éste el lugar el más propicio para el tratamiento y seguimiento de los estadios más precoces.

• English

  Objective: to assess the prevalence of the non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and advanced hepatic fibrosis of obese and type 2 diabetic patients in Primary Care Medicine. Design: cross-sectional descriptive study. Emplazamiento: Primary Care Health Center José María Llanos, Madrid. Participants: we selected a simple random sample of 90 patients from all the obese and diabetic patients in our Health Center. Main measurements: the presence of NAFLD was assessed by using Fatty Liver Index (FLI) and an hepatic ultrasound. The diagnosis was established in case FLI score was higher than 60 or in case some ultrasound abnormalities were found. Finally, we assessed the risk of advanced fibrosis using the FIB-4 score. Results: 73 out of 90 patients (81.1%) were diagnosed with NAFLD. From these, 19 (26%) had high risk of advanced fibrosis. We found an statistically significant association between the ultrasound findings and FLI score, meaning FLI was higher than 60 in the 94.5% of the participants with ultrasound abnormalities. The 48.6% had a normal ultrasound. There was also an statistically significant association between BMI and the presence of NAFLD. 88.75% of obese patients was diagnosed with NAFLD, while 20% of non-obese patients had NAFLD. All obese and diabetic patients were diagnosed with NAFLD. Conclusions: NAFLD is a very prevalent and underdiagnosed disease. There are cheap and accessible methods for its diagnosis available in Primary Care Medicine, which is the best environment for its treatment and follow-up in its most early stages.