Resumen de Protocolo diagnóstico y terapéutico de la enfermedad péptica en el anciano

Clara Amiama Roig, María Dolores Martín Arranz

• español

  La incidencia de úlcera péptica está disminuyendo en la población general; por el contrario, las tasas de hospitalización y mortalidad por úlceras gastrointestinales siguen siendo altas en los pacientes de mayor edad. Los factores que podrían explicar esta característica epidemiológica en las personas mayores son los cambios fisiológicos relacionados con la edad, la alta prevalencia de la infección por H. pylori y la prescripción cada vez mayor de fármacos gastrolesivos, como los AINE o la terapia antiplaquetaria. Los principales objetivos del tratamiento de la úlcera péptica en la población de edad avanzada son reducir la recurrencia de la enfermedad y prevenir sus complicaciones. El abordaje general del paciente geriátrico debe incluir una evaluación geriátrica integral. Los tratamientos disponibles para la úlcera péptica se basan fundamentalmente en la supresión del ácido gástrico con fármacos antisecretores y la erradicación de la infección por H. pylori. El tratamiento con antisecretores IBP tiene un perfil de tolerabilidad favorable en pacientes geriátricos; sin embargo, debemos potenciar su uso racional y respetar las indicaciones del tratamiento.

• English

  The incidence of peptic ulcer is decreasing in the general population. On the contrary, hospitalization and mortality rates for gastrointestinal ulcers remain high in older patients. The factors that may explain this epidemiological feature in older adults are age-related physiological changes, the high prevalence of H. pylori infection, and increasing prescribing of gastroduodenal-damaging drugs such as NSAIDs or antiplatelet therapy. The main goals of peptic ulcer treatment in the older adult population are to reduce recurrence of the disease and prevent complications. The general approach to an older adult patient should include a comprehensive geriatric assessment. The treatments available for peptic ulcer are based primarily on suppression of gastric acid with antisecretory drugs and the eradication of H. pylori infection. Treatment with PPI antisecretory agents has a favorable tolerability profile in older adult patients; however, their use must be rational and it is necessary to respect the treatment indications.