Evaluating elimination of mother-to-child transmission of HIV in Suriname:: a mixed method study

• Deborah Stijnberg ^[2] ; Suze Holband ^[3] ; Regillio Charles ^[4] ; Dorien Ulenaers ^[1] ; Ward Schrooten ^[1] ; Malti R. Adhin ^[2]
  1. [1] University of Hasselt

     University of Hasselt

     Arrondissement Hasselt, Bélgica

     
  2. [2] Universiteit van Suriname, Paramaribo, Suriname.
  3. [3] National AIDS Program, Paramaribo, Suriname.
  4. [4] Academic Hospital Paramaribo, Paramaribo, Suriname

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• Localización: Revista Panamericana de Salud Pública = Pan American Journal of Public Health, ISSN-e 1680-5348, ISSN 1020-4989, Vol. 47, Nº. 12 (Diciembre), 2023
• Idioma: varios idiomas
• Títulos paralelos:
  • Estudio con métodos mixtos para evaluar la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH en Suriname
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    Objetivos. Evaluar la secuencia de la atención para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en Suriname y determinar los factores sociodemográficos y clínicos que previenen la transmisión a lactantes expuestos al virus.

    Métodos. En este estudio se empleó un diseño de métodos mixtos. Se utilizaron los datos de atención prenatal procedentes de la encuesta transversal de indicadores múltiples por conglomerados del 2018, realizada en 1 026 mujeres de entre 15 y 49 años que habían dado a luz a un nacido vivo en los dos años anteriores.

    También se evaluaron los datos nacionales correspondientes a una cohorte de 279 madres con infección por el VIH y sus 317 bebés nacidos entre el 2016 y el 2018. Además, se analizaron en detalle 13 casos de transmisión maternoinfantil del VIH.

    Resultados. En el 89,3% de los casos no hubo transmisión maternoinfantil del VIH. En las etapas iniciales de la secuencia de la atención se observó que el 28,4% de las mujeres no tenían cubiertas sus necesidades de planificación familiar; además, el 15% no dispusieron de consultas de atención prenatal, el 8% dieron a luz fuera de un centro de salud y en el 71,5% se llevó a cabo una prueba de detección del VIH en el marco de la atención prenatal. De las mujeres embarazadas con infección por el VIH, el 84,2% recibió un tratamiento antirretroviral, mientras que el 95,5% de los bebés recibieron un tratamiento profiláctico contra el VIH. La administración de tratamiento antirretroviral a la madre (cociente de posibilidades [OR] = 45,4; intervalo de confianza [IC] del 95%: 9,6-215,3) y al bebé (OR = 145,7; IC del 95%: 14,4-1477,4) hizo que aumentaran significativamente las posibilidades de obtener un resultado negativo en la prueba de detección del VIH en los lactantes. Por el contrario, residir en el interior del país hizo que disminuyeran dichas posibilidades (OR = 0,2; IC del 95%: 0,4-0,7), en comparación con residir en un entorno urbano.

    Conclusiones. Para las madres con infección por el VIH y para sus bebés, los medicamentos contra el VIH siguen siendo esenciales para prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH. En Suriname debe reforzarse la atención prenatal temprana, incluido el seguimiento.

  • Multiple

    Objectives. To evaluate the cascade of care for the elimination of mother-to-child-transmission of human immunodeficiency virus (HIV) in Suriname and identify sociodemographic and clinical factors preventing transmission to exposed infants.

    Methods. A mixed-methods study design was used. Antenatal care data from the 2018 cross-sectional multiindicator cluster survey on 1 026 women aged 15–49 years who had had a live birth in the previous 2 years were used. Furthermore, national data on a cohort of 279 mothers with HIV and their 317 infants born from 2016 to 2018 were evaluated. Additionally, 13 cases of mother-to-child-transmission of HIV were reviewed.

    Results. In 89.3% of cases, no mother-to-child HIV transmission occurred. Early cascade steps show that 28.4% of women had unmet family planning needs, 15% had no antenatal visits, 8% delivered outside a health facility, and 71.5% received an HIV test during antenatal care. Of the pregnant women with HIV, 84.2% received antiretroviral therapy, while 95.5% of their infants received HIV prophylactic treatment. Receiving antiretroviral therapy for the mother (odds ratio (OR) 45.4, 95% confidence interval (CI) 9.6–215.3) and the child (OR 145.7, 95% CI 14.4–1477.4) significantly increased the odds of a negative HIV test result in infants.

    Conversely, living in the interior decreased the odds (OR 0.2, 95% CI 0.4–0.7) compared with urban living.

    Conclusions. HIV medication for mothers with HIV and their infants remains key in the prevention of motherto-child-transmission of HIV. Early prenatal care with follow-up should be strengthened in Suriname