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Evaluación mediante ecocardiografia Doppler de la presión arterial pulmonar en niños de Altura (La Paz, Bolivia 3600-4000 m.)

    1. [1] Instituto Nacional de Tórax Departamento de Cardiología
    2. [2] Instituto Boliviano de Biología de Altura (IBBA.).
  • Localización: Cuadernos Hospital de Clínicas, ISSN 1562-6776, Vol. 52, Nº. 2, 2007, págs. 15-20
  • Idioma: español
  • Enlaces
  • Resumen
    • español

      La estimación de la presion arterial pulmonar (PAP) mediante ecocardiografia Doppler ha demostrado en numerosos estudios una buena correlación con valores obtenidos mediante os de Cateterismo Cardiaco. Evaluaciones previas han mostrado una leve elevación de la Presion arterial Pulmonar en niños nativos de la altura, algunos de estos niños presentan Hipertensión Arterial Pulmonar Severa sintomática El objetivo del presente estudio es determinar el valor de la presion arterial pulmonar en niños normales nativos de altura (La Paz 3700 m.) utilizando el método no invasivo de Ecocardiografia Doppler. El grupo de estudio consistió en 54 niños nativos y residente de La Paz (3700m.) cuya edad oscilo entre 3 días a 5 años, se incluyo solamente niños cuyo examen clínico por un cardiólogo fue considerado normal y el Ecocardiograma Doppler descarto cardiopatía organica. Se establecieron cuatro grupos de acuerdo a la edad , Grupo I ( 3 días a1 año) n=13, Grupo II, (1a 2 años) n =7, Grupo III( 2 a 3 años ) n=11, Grupo IV (3 a 5 años ) n=23 En todos los casos se midieron las dimensiones de cavidades cardiacas mediante ecocardiografìa modo M. La estimación de la Presion Arterial Pulmonar se efectuó utilizando la velocidad de flujo máximo del jet de Insufi ciencia Tricuspídea mediante doppler continuo, la ecuación simplifi cada de Bernoulli, para determinar la presion sistólica de ventrículo derecho a la que se adiciono el valor estimado de la presion de aurícula derecha considerado 10 mmHg. para niños normales. Resultados : Las dimensiones de ventrículo derecho fueron significativamente mayores en los niños nativos de altura en todos los grupos etáreos estudiados. La presion arterial pulmonar sistólica promedio en el grupo I fue de 44 mmHg, grupo II: 52 mmHg. Grupo III : 35 mmHg., Grupo IV:42 mmHg. La presion arterial pulmonar sistólica promedio de todo el grupo de niños nativos de altura (3 días a 5 años) fue de 43 mmHg.(+ -7,1 ) ( rango 35-52 mmHg. ). Conclusiones: La Presión Arterial Pulmonar fue significativamente mas elevada (Grado Leve ) en niños normales nativos de altura hasta los 5 años de edad , en comparación con los de nivel del mar. En este Grupo de niños nativos de altura, La Paz (3700 m.) se observo un rango variable de valores de Presion arterial Pulmonar. De acuerdo con otros estudios previos al evaluar la Presion arterial Pulmonar en niños nativos de altura debe considerarse variables como características raciales, edad y nivel de altura.

    • English

      Doppler echocardiography estimation of Systolic Pulmonary Pressure has a good correlation with simultaneous invasive mesurements. Previous studies have demonstrated that pulmonary artery pressure is elevated in children at high altitude, some of this children develop hyperreactive pulmonary hypertension. The objetive of this study was to determine the normal data of Systolic Pulmonary Pressure, measured with Doppler Echocardiography, in children at high altitude. The study group included 54 children natives and residents of high altitude (La Paz Bolivia 3600-4000 m.) Children from ages of 3 days to 5 years were enrolled, if the clinical examination was considered normal by a staff cardiologist and Doppler echocardiography examinations ruled out associated organic heart disease. Four groups were defined according to age: group I (N=13) from 3 days to 1 year, group II (N=7) from 1 to 2 year, group III (N=11) from 2 to 3 years, group IV (N=23) from 3 to 5 years. The M mode mean standard dimensions were obtained for all the patients. Values for the systolic pulmonary artery pressure were obtained with continuous doppler using the peak velocity of tricuspid regurgitation, and the simplified Bernoulli equation, to obtain the right ventricular pressure, an estimated 10 mmHg right atrial pressure was added . RESULTS Right ventricular dimension was signifi cantly larger in children at high altitude in all the groups. Average systolic pulmonary artery pressure was: group I: 44mmHg, group II: 52mmHg, group III: 35mmHg, group IV: 42mmHg. Average systolic pulmonary artery pressure was 43mmHg DE+-7,1(range 35-52). Conclusion: Systolic pulmonary artery pressure was significatively higher ( Mild Degree) in children up to 5 years old, at high altitude ( La Paz, Bolivia 3600-4000 m.) as compared with sea level. A significant range of Pulmonary artery pressures were observed in this group of high altitude children. Therefore as suggested by other studies, the present observations also advice that the interpretation of systolic pulmonary artery pressure should consider racial characteristics ,age and level of altitude, as important factors to assess .

Los metadatos del artículo han sido obtenidos de SciELO Bolivia

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