Biomarcadores en cáncer de próstata

• Xavier Filella Plà ^[1]
  1. [1] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 37, Nº. 5, 2023 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de próstata (I)), págs. 227-237
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    El antígeno específico de la próstata (PSA) es una herramienta esencial en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata (CaP). Su utilidad está bien establecida por las guías clínicas en el seguimiento de los pacientes con esta enfermedad, así como en el establecimiento del balance de base una vez diagnosticado el tumor. En este sentido, el PSA ofrece, junto con otras variables, como el estadio clínico y el grado de Gleason, información decisiva para la estratificación de los pacientes en función del pronóstico de la enfermedad, ayudando a seleccionar pacientes que pueden beneficiarse de ser incluidos en protocolos de vigilancia activa. Sin embargo, el cribado del CaP basado en PSA es controvertido debido a un importante sobrediagnóstico, del que resultan tratamientos innecesarios y numerosos efectos adversos. En los últimos años, varios autores han abogado por el uso de un cribado personalizado, utilizando un PSA basal, con el objetivo de superar la oposición entre cribar a todos los hombres o no cribar a nadie. Por otro lado, se han descrito nuevos biomarcadores (índice de salud prostática, 4kscore o test S3M) con el objetivo de mejorar los resultados obtenidos con el PSA.

  • English

    Prostate-specific antigen (PSA) is an essential tool in the management of patients with prostate cancer (PCa). Its usefulness is well established by clinical guidelines in the follow-up of patients as well as in establishing the baseline balance once the tumor has been diagnosed. In this sense, PSA offers, along with other variables such as clinical stage and Gleason grade, decisive information for the stratification of patients based on the prognosis of the disea- se, helping to select patients who can benefit from being included in active surveillance protocols. However, PCa screening based on PSA is controversial, because of a significant overdiagnosis, which has resulted in treatments unnecessary and numerous adverse effects. In recent years, several authors have advocated the use of persona- lized screening, using a baseline PSA, with the aim to overcome the opposition between screening everyone or not screen anyone. On the other hand, new biomarkers (Prostate health index, 4kscore or S3M test) have been described with the aim to improve results obtained with PSA.