Resumen de Radioterapia en cáncer de próstata
- español
La radioterapia está muy implicada en el tratamiento del cáncer de próstata y tiene un papel claro en cada una de las etapas de la enfermedad. Los avances tecnológicos, unidos a una mejor comprensión radiobiológica, han permitido la implementación del hipofraccionamiento y del hipofraccionamiento extremo. La combinación con terapia de deprivación androgénica aumenta el potencial curativo de la radioterapia en diferentes grupos de pacientes y, en aquellos con tumor localmente avanzado, añadir abiraterona ha mejorado la supervivencia libre de recidiva bioquímica. En el cáncer de próstata hormonosensible metastásico, la radioterapia del tumor primario aumenta la supervivencia global y la supervivencia libre de fallo en pacientes con bajo volumen. En este escenario, ensayos fase II han demostrado que la radioterapia estereotáxica (SBRT) es un tratamiento seguro y eficaz como terapia dirigida a la metástasis. Los ensayos fase III en marcha están intentando definir cuál es el papel de la SBRT en el tratamiento de oligometástasis u oligorrecurrencias. El objetivo de este capítulo es conocer el papel de la radioterapia en las diferentes fases de la enfermedad.
- English
Radiotherapy is closely involved in the treatment of prostate cancer and has a clear role in each of the stages of the disease. Technological advances combined with a better radiobiological understanding have allowed the implementation of hypofractionation and extreme hypofractionated radioterapy. The combination with androgen deprivation therapy increases the curative potential of radiotherapy in different groups of patients and, in those with locally advanced tumor, adding abiraterone has improved survival free of biochemical recurrence.
In metastatic hormone-sensitive prostate cancer, radiotherapy to the primary tumour increases overall survival and failure-free survival in patients with low metastatic burden. In this scenario, phase II trials have shown that stereo- taxic radiotherapy (SBRT) is a safe and effective treatment as a metastasis-directed therapy. Ongoing phase III trials are trying to define the role of SBRT in the treatment of oligometastases or oligorecurrences.
The aim of this chapter is to review the role of radiotherapy in the different phases of the disease
