¿Es posible prevenir el suicidio?: Análisis y reflexiones en torno a las segundas víctimas

• Autores: José Carlos Mingote Adán, Belén Mingote Bernad
• Localización: Encuentros multidisciplinares, ISSN-e 1139-9325, Vol. 26, Nº 76, 2024 (Ejemplar dedicado a: Centros de investigación y disciplinas diversas)
• Idioma: español
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• Resumen

  • El suicidio es un fenómeno común a lo largo de la historia del ser humano que ha sido abordado desde diferentes perspectivas, disciplinas y culturas. Así por ejemplo, desde mediados del siglo XVIII en el ámbito occidental se suceden y entremezclan tres diferentes concepciones antropológicas sobre la muerte voluntaria: el pensamiento moderno, el postmoderno y el antimoderno, que condicionan la concepción del ser humano, la enfermedad mental y el suicidio en particular. Estos diferentes enfoques teóricos coexisten y contribuyen a la compartimentación de la Psicología y de la Psiquiatría actual, aunque cada vez se abre paso una perspectiva integradora y positiva en el ámbito de la Salud Mental (Jaspers, 1913; McHugh, Slavney, 1998; Bobes García, Sáiz Martínez, García Portilla, Bascarán Fernández, Bousoño García, 2004; Pelegrina Cetrán, 2006; Berrios, 2011; Anseán, 2014; Jeste, Palmer, 2015; Montés Germán y Jiménez González, 2023; Pérez Costillas y Sánchez Álvarez, 2023). Existen estas y otras muchas excelentes publicaciones y tratados de Salud Mental y Suicidología, mientras que por nuestra parte sólo intentamos contribuir a la educación para el cuidado de la salud personal y de la salud pública.

    La conducta humana en general, y las conductas suicidas en particular son fenómenos hipercomplejos que se explican por la interacción de numerosos factores biopsicológicos, socioeconómicos, culturales y políticos, la disponibilidad de medios letales, la inversión insuficiente en salud pública y en salud mental, una deficiente formación para el cuidado de la salud y la insuficiencia de la red de apoyo sociosanitaria, entre otros. En nuestro país es necesario reducir el impacto de la conducta suicida, con incrementos anuales en muertes por suicidio (INE 27-62023), a pesar de existir medidas efectivas de prevención basadas en la evidencia. En numerosos estudios internacionales se constata que los profesionales sociosanitarios tienen mayor riesgo de suicidio que la población general. Por lo que en este artículo se considera necesario implementar intervenciones preventivas en estos grupos de riesgo, para que ellos también puedan ser agentes de salud competentes en el ámbito psicosocial y de salud mental.

    En la actualidad, la muerte voluntaria es uno los principales problemas de salud pública global, por su magnitud y por ser potencialmente prevenible en muchos casos, aunque no siempre (OMS, 2014). Porque la prevención del suicidio es muy difícil en la práctica clínica, pero no es imposible, y la existencia de actitudes negativas y la creencia de que el suicidio es inevitable y que no puede prevenirse no ayuda a lograrlo en muchos casos. En este sentido, ha sido muy importante la creación del movimiento Suicidio Cero (https://zerosuicide.sprc.org), que promueve el mensaje de que cada suicidio es una muerte de más, así como la restricción de medios, especialmente en el contexto de restringir el acceso a las armas en Estados Unidos (Anestis, Capron, 2017; Anestis, Houtsma, 2017).

    Para la prevención se propone emprender estrategias de prevención en colectivos sensibles (prevención selectiva en sanitarios, docentes, etc.), para que ellos mismos puedan también intervenir en otros colectivos de riesgo (prevención indicada) y en la población general (prevención universal). Todos los agentes sociosanitarios debemos estar implicados en la lucha contra el estigma social que pesa sobre las personas que padecen un trastorno mental y en la prevención del suicidio, a través de programas contra factores de riesgo sistémicos, como son la pobreza, la exclusión social, la violencia de género, las adicciones, el maltrato a la infancia y la adversidad temprana.

    En este artículo no es posible exponer una revisión sistemática de la prevención de las conductas suicidas en toda su extensión: se trata solamente un ensayo sobre algunos aspectos relevantes para la formación de los agentes sociosanitarios y docentes interesados en esta problemática.