Crecimiento guiado con barras magnéticas en pacientes con escoliosis de inicio temprano. Reporte preliminar

• César Orellana ^[1] ; Mariano Noel ^[1] ; Ernesto Bersusky ^[1] ; Rodrigo Remondino ^[1] ; Eduardo Galaretto ^[1] ; Carlos Tello ^[1] ; Lucas Piantoni ^[1] ; Ida Alejandra Francheri Wilson ^[1]
  1. [1] Servicio de Patología Espinal, Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 85, Nº. 4, 2020, págs. 377-386
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Guided Growth with magnetic Rods in early Onset scoliosis. Preliminary Report
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• Resumen
  • español

    Introducción: El tratamiento de las escoliosis de inicio temprano guiado con barras magnéticas permite realizar distracciones no invasivas y ambulatorias. El objetivo de este estudio fue evaluar nuestra primera serie de casos con escoliosis de inicio temprano tratados con el sistema de barras magnéticas.

    Materiales y Métodos: Se realizó una revisión de casos tratados con el sistema de barras magnéticas entre 2014 y 2018. Se formaron dos grupos: grupo I (procedimientos primarios con barras magnéticas) y grupo II (conversiones de sistema tradicional a barras magnéticas).

    Resultados: Se evaluó a 19 pacientes. La edad promedio en el momento de la cirugía era de 7 años y 4 meses, con un seguimiento promedio de 2 años y 7 meses. El grupo I tenía 12 pacientes y el grupo II, 7 pacientes. Los valores angulares promedio preoperatorio y posoperatorio inmediato de la escoliosis fueron 62° y 42°, respectivamente; los de cifosis, 49° y 34°, respectivamente. La distancia T1-T12 fue de 160 a 176 mm. La distancia T1-S1 fue de 285 a 317 mm. Hubo una complicación: protrusión del implante e infección, y fue necesario retirar el material (grupo II).

    Conclusiones: Los resultados preliminares sugieren que es un método seguro y eficaz. Si bien los resultados a corto y mediano plazo son alentadores, persisten algunos desafíos importantes e incógnitas en relación con el comportamiento mecánico del implante en un seguimiento prolongado.

  • English

    Introduction: Early onset scoliosis (EOS) treatment with the magnetically controlled growing rod (MCGR) system allows for the use of non-invasive outpatient distractions. The purpose of this study was to assess our first series of EOS patients treated with MCGRs. materials and methods: We conducted a review of EOS cases treated with MCGRs between 2014 and 2018. The study population was divided into two groups: Group I, patients undergoing primary MCGR insertion; Group II, patients undergoing con-version from conventional growth system to MCGR. Results: The study population consisted of 19 patients. The average age at the time of surgery was 7 years and 4 months, with an average post-operative follow-up of 2 years and 7 months. Group I consisted of 12 patients and Group II of 7 patients. The mean preoperative scoliosis angle was 62° and immediate postoperatively was 42°. The mean preoperative kyphosis angle was 49°and immediate postoperatively was 34°. The average preoperative T1-T12 length was 160mm and immediate postoperatively was 176mm. The average preoperative T1-S1 length was 285mm and immediate postop-eratively was 317mm. There was 1 late complication, an implant protrusion with an associated infection, in a neuropathic scoliosis patient (Group II) who required implant removal. Conclusion: Our preliminary results suggest that the MCGR system is a safe and effective method. Although the short- and medium-term results are encouraging, further studies are warranted to overcome important and unknown challenges regarding the mechanical behavior of the implant in the long term.