Resumen de Estreñimiento y encopresis: epidemiología y terapéutica actual

Jader Rojas, Carlos Jiménez H, Alfredo Mora Guevara, Alejandro Calzada C

• Objetivo: Describir las características, epidemiología, tratamiento y evolución del estreñimiento y la encopresis en una población pediátrica. Proponer un protocolo de manejo adaptado a nuestras necesidades y recursos. Métodos: se diseñó un estudio prospectivo, de carácter descriptivo para seleccionar niños menores de 12 años que presentaran estreñimiento funcional y/o encopresis. Los pacientes fueron de la consulta externa de nuestro hospital y venían referidos de los diferentes centros de atención periférico del país. Resultados: Se incluyeron a 91 pacientes durante un período de 6 meses. El 69% de los casos procedían de la meseta central, con una edad entre los 0 a 10 años (promedio de 4.3). El 62% tenía antecedentes familiares de estreñimiento y 89% ingería una dieta inadecuada. La mayoría (83%) de los pacientes recibieron leche materna exclusiva por 1 mes y al final del segundo mes al 70% se le había introducido una fórmula láctea variable. El 53% de los pacientes presentó mejoría al corregir los factores dietéticos y mejorar los hábitos en el uso del sanitario. En un 22% de los casos no hubo respuesta adecuada y fueron referidos al especialista, siendo la mayoría incluidos en un estudio paralelo utilizando Cisapride como terapia básica. Conclusiones: Los hábitos dietéticos familiares al igual que la suspensión de la lactancia materna temprana con introducción de fórmulas lácteas y alimentos en forma inadecuada, fueron los principales factores asociados al desarrollo de estreñimiento en nuestro medio. El estreñimiento puede manejarse con buenos resultados a nivel de atención primaria si se siguen programas educativos en la comunidad y un tratamiento ordenado.