Cuba
Introducción: Las aplicaciones del electrocardiograma y su posible utilidad para confirmar el diagnóstico topográfico del infarto de miocardio previo, según la resonancia magnética cardíaca, constituye una técnica de gran utilidad.
Objetivo: Determinar la relación entre el electrocardiograma y la resonancia magnética cardíaca respecto a la topografía del infarto de miocardio previo.
Método: Estudio transversal, realizado entre 2017 y 2018 en el Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas y el Instituto de cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana, Cuba. Se realizó resonancia cardíaca con gadolinio en equipo Magnetom Aera 1.5 T y se evaluó la localización del infarto según el electrocardiograma. Se determinó la presencia y el patrón de realce tardío de gadolinio.
Resultados: Se estudiaron 93 pacientes con predominio de los hombres (86,0%).
La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más frecuente (69,9%). La correlación del realce tardío de gadolinio (RTG) con el electrocardiograma mostró que el 90,5% de los infartos previos de la pared anterior del ventrículo izquierdo presentaron RTG en esa localización. En los infartos inferiores, predominó la afectación subendocárdica (66,7%), al igual que en los indeterminados (66,7%). Hubo 57 pacientes con escara demostrada por la resonancia magnética cardíaca; entre ellos, solo un 40% de los que tenían bloqueo completo de rama izquierda.
Conclusiones: La resonancia magnética cardíaca confirmó la presencia de necrosis miocárdica en la mayoría de los pacientes con ondas Q en el electrocardiograma, lo cual continúa avalando su uso con este fin. Existe alta correspondencia en la topografía del infarto por ambas pruebas diagnósticas.
Introduction: The performance of the electrocardiogram and its potential utility to confirm the topographic diagnosis of previous myocardial infarction according to cardiac magnetic resonance imaging is a very useful technique.
Objective: To determine the relationship between the electrocardiogram and the cardiac magnetic resonance imaging with respect to the location of previous myocardial infarction.
Method: A cross-sectional study, was carried out between 2017 and 2018 at the Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas and the Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, of Havana, Cuba. Cardiac magnetic resonance imaging with gadolinium was performed in a Magnetom Aera 1.5 T equipment and the infarct location was evaluated according to the electrocardiogram. The presence and pattern of late gadolinium enhancement were determined.
Results: Ninety-three patients were studied with predominance of men (86%).
High blood pressure was the most frequent cardiovascular risk factor (69.9%). The correlation of late gadolinium enhancement with the electrocardiogram showed that 90.5% of previous anterior wall myocardial infarctions presented late enhancement in that location. In inferior myocardial infarctions, subendocardial involvement predominated (66.7%), as did indeterminate ones (66.7%). There were 57 cases with demonstrated scarring by cardiac magnetic resonance imaging;
among them, only 40% of those with complete left bundle branch block.
Conclusions: Cardiac magnetic resonance imaging confirmed the presence of myocardial necrosis in the majority of patients with Q waves in the electrocardiogram, which continues supporting its use for this purpose. There is a high relationship between the infarct location by both diagnostic tests.
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