Recomendaciones de diagnóstico y tratamiento del ataque cerebrovascular isquémico agudo durante la contingencia por covid-19

• Amaya, Pablo ^[5] ; Bayona, Hernán ^[6] ; Folleco, Edgar ^[7] ; Martínez, Carlos ^[6] ; Coral, Juliana ^[1] ; Roa Wandurraga, Luis Fernando ^[8] ; Rivera, Carlos ^[9] ; Patiño-Rodríguez, Hernán Mauricio ^[10] ; Vergara, Erika ^[2] ; Villarraga, Alejandro ^[11] ; Florez, Alejandro ^[12] ; Celis, Jorge ^[13] ; Betancourt Ayala, Andrés Mauricio ^[14] ; Mantilla Barbosa, Diana Katherine ^[15] ; Schroeder, Natalia ^[3] ; Jaramillo, Eugenia ^[16] ; Meza, Nohemí ^[4] ; Muñoz, Mario ^[17] ; Pérez-Romero, Germán ^[2]
  1. [1] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
  2. [2] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
  3. [3] Universidad Tecnológica de Pereira

     Universidad Tecnológica de Pereira

     Colombia

     
  4. [4] Universidad del Norte

     Universidad del Norte

     Colombia

     
  5. [5] Neurología Fundación Valle del Lili.
  6. [6] Centro ACV Fundación Santa Fe de Bogotá.
  7. [7] Imágenes Diagnósticas Fundación Valle del Lili.
  8. [8] Neurología Hospital Universitario Mayor MEDERI
  9. [9] Neurología Terapia Endovascular Clínica Universitaria Colombia
  10. [10] Neurología y Neurointervencionismo Hospital Infantil Universitario San José.
  11. [11] Neurología Clínica Las Américas Auna.
  12. [12] Neurología y Terapia Endovascular Fundación Cardioinfantil
  13. [13] Neurología Clínica CardioVID.
  14. [14] Neurología Unidad de Servicios de Salud Occidente de Kennedy.
  15. [15] Neurología y Terapia Endovascular Hospital San Vicente Fundación.
  16. [16] Neurología Clínica del Country.
  17. [17] Neurología Clínica de Marly.

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• Localización: Acta Neurológica Colombiana, ISSN-e 2422-4022, ISSN 0120-8748, Vol. 36, Nº. Extra 2, 1, 2021 (Ejemplar dedicado a: Supl 1), págs. 16-26
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recommendations for diagnosis and treatment of the acute ischemic stroke during COVID-19 contingency
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    INTRODUCCIÓN.

    El tiempo es un factor importante en el tratamiento del ACV agudo, con la pandemia de covid-19 se puede ver afectada la adherencia a las guías. Se han reportado tasas de ACV en presencia de covid-19 alrededor del 5%, además un aumento en el tiempo de consulta de los pacientes en otras regiones del mundo y una mayor ocupación de camas de UCI para patologías respiratorias que usualmente se destinan a pacientes con ACV.

    Este documento recoge las recomendaciones del comité de Enfermedad Cerebrovascular de la Asociación Colombiana de Neurología basados en la literatura y votadas por consenso.

    OBJETIVOS.

    Proporcionar una guía rápida adaptada a los diferentes escenarios de atención de ACV en Colombia, divididos en centro listo, primario y avanzado incluyendo una ruta de atención para paciente con sospecha de covid-19 denominada Código ACV protegido, que incluye el uso de elementos de protección personal para pacientes y personal de salud.

    PUNTOS PRINCIPALES.

    Dentro de las recomendaciones principales está el cuestionario de tamizaje al ingreso a urgencias, uso de tapabocas para el paciente, considerar todo Código ACV sospechoso de covid-19, toma de PCR para covid-19 en todos los ACV y llevar a zona buffer. En sospecha de oclusión proximal incluir tomo-grafía de tórax a la evaluación de imágenes.

    CONCLUSIONES.

    Establecer pautas de atención durante la pandemia covid-19 permite optimizar protección para pacientes y personal de salud, disminuir retrasos y tratar de evitar que pacientes no reciban el tratamiento adecuado en los diferentes niveles de atención del sistema de salud.

  • English

    INTRODUCTION.

    Time is an important factor in the treatment of acute stroke, with the COVID-19 pandemic adherence to guidelines can be affected. Stroke rates in the presence of COVID-19 have been reported around 5%, in addition to an increase in the consultation time of patients in other regions of the world and a greater occupation of ICU beds for respiratory pathologies that are usually intended for patients with stroke.

    This document contains the recommendations of the Cerebrovascular Disease Committee of the Colombian Neurology Association based on the literature and voted by consensus.

    OBJECTIVES.

    Provide a quick guide adapted to the different stroke care scenarios in Colombia, divided into ready, primary and advanced centers, including a care route for a patient with suspected COVID-19 called the protected stroke code, which includes the use of protection elements for the patient and the healthcare team.

    MAIN FACTS.

    Among the main recommendations are the screening questionnaire on admission to the emergency department, the use of face masks for the patient, considering all suspected stroke code as COVID-19, taking the PCR for COVID-19 in all strokes and taking them to the buffer zone. In suspected large vessel occlusion, include chest tomography to image evaluation.

    CONCLUSIONS.

    Establishing guidelines of care during the COVID-19 pandemic allows optimizing protection for patients and health care personnel, reducing delays and trying to avoid patients not receiving adequate treatment at different levels of attention in the health system.