Resumen de Leiomioma paratesticular: una tumoración escrotal poco común

Martín D. Gómez, Gonzalo Cerdá, Mariel Aquino, Ramón Coronil, Adriana García

• español

  Los tumores paratesticulares son lesiones raras pero clínicamente significativas que afectan a pacientes de todas las edades. En su mayoría benignos, la prevalencia de malignidad es de aproximadamente el 3%. Presentamos el caso de un paciente retrovirus positivo, en ausencia de sintomatología, con una masa palpable en el escroto. Se realiza una ecografía testicular, observándose en la bolsa escrotal derecha una imagen sólida, extratesticular. Ante este hallazgo, se decide realizar una resonancia magnética (RM) de la bolsa escrotal para una mejor caracterización de la lesión, evidenciándose una formación nodular extratesticular de aspecto fibroso en el sector inferior de la bolsa, sin evidencias de restricción en secuencias DWI. Ambos testículos eran de tamaño y señal conservada, acompañados de leve hidrocele bilateral. Se decide realizar una orquiectomía derecha. Luego de realizar el examen histológico pertinente el diagnóstico definitivo fue el de leiomioma de cordón espermático derecho. Al igual que el caso presentado, la mayoría de los pacientes son asintomáticos y presentan una masa indolente de crecimiento lento. La evaluación ecográfica es la modalidad de elección para la evaluación inicial de las patologías escrotales, mientras que la RM es fundamental para la caracterización prequirúrgica del tejido.

• English

  Paratesticular tumors are rare but clinically significant lesions that affect patients of all ages. Mostly benign, the prevalence of malignancy is about 3%. We present the case of a retrovirus-positive patient, in the absence of symptoms, with a palpable mass in the scrotum. A testicular ultrasound was performed, observing a solid, extratesticular image in the right scrotal bag. Given this finding, it was decided to perform magnetic resonance imaging (MRI) of the scrotal bag for a better characterization of the lesion, showing an extratesticular nodular formation with a fibrous appearance, in the lower area of the bag, without evidence of restriction on DWI sequences. Both testicles were of preserved size and signal, accompanied by mild bilateral hydrocele. It was decided to perform a right orchiectomy. After performing the histological examination, the diagnosis was: right spermatic cord leiomyoma. As in the case presented, most patients are asymptomatic and with a slow-growing, indolent mass. Ultrasound evaluation is the modality of choice for the initial evaluation of scrotal pathologies, while MRI is essential for pre-surgical tissue characterization.