Resumen de PAAF vs. BAG en nódulos tiroideos, la experiencia en el Hospital Regional de Antofagasta

Renata Kratc, Bryan Vargas, Joaquín Aracena-Aravena, Lorena Piquimil, Cecilia Carrasco

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  Introducción: La punción aspirativa con aguja fina (PAAF) tiene un papel importante en la evaluación del nódulo tiroideo, siendo un método barato, rápido y poco invasivo, sin embargo su alta tasa de resultados inconclusos o insuficientes hacen que la técnica de biopsia con aguja gruesa (BAG) sea una alternativa atractiva. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar la precisión diagnóstica de la PAAF vs. la BAG en lesiones tiroideas, contrastando sus resultados con los hallazgos histopatológicos de la pieza quirúrgica. Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo del registro clínico del Hospital Regional de Antofagasta, analizando los estudios de PAAF y BAG entre enero del 2017 y diciembre del 2020. Se incluyeron 293 casos. Se determinó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y precisión diagnóstica (PD). Resultados: La correlación histopatológica mostró una sensibilidad para la PAAF del 67.9%, especificidad del 88.9%, VPP del 86.3%, VPN del 72.7% y PD del 78.2%. Para la BAG la sensibilidad fue 93.3%, especificidad 100%, VPP 100% y VPN 93.8%, con PD del 96.6%. Conclusión: La BAG es una prueba sensible y específica, que disminuye la tasa de resultados no diagnósticos. Los datos obtenidos son comparables con la literatura.

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  Introduction: Fine-needle aspiration (FNA) plays an important role in the evaluation of patients with thyroid nodules, being a low-cost, fast and minimally invasive method. However, its high rate of inconclusive or insufficient results makes the core needle biopsy (CNB) technique an attractive alternative. Objective: The objective of this study is to evaluate the diagnostic accuracy of FNA versus CNB in hyroid lesions, comparing its results with the histopathological findings obtained in the surgical piece. Materials and methods: A retrospective analysis of the clinical registry of the Regional Hospital of Antofagasta was performed, analyzing the cases studied by FNA and CNB between January 2017 and December 2020. The study included 293 cases. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and diagnostic accuracy were determined. Results: The cytological and histopathological correlation showed a sensitivity for FNA of 67.9%, specificity of 88.9%, positive predictive value of 86.3%, negative predictive value of 72.7% and diagnostic accuracy of 78.2%. For CNB, sensitivity was 93.3%, specificity 100%, positive predictive value 100%, and negative predictive value 93.8%, with diagnostic accuracy of 96.6%. Conclusion: CNB is a sensitive and specific test that decreases the rate of non-diagnostic results. The results are comparable with those found in the literature.