Manejo en Urgencias del Golpe de Calor. Revisión de la Literatura.

• Alberto Fernández Calzado ^[1] ; Clara Aguilera Serrano ^[1] ; Krystel Puigdomenech Manibog ^[1]
  1. [1] Hospital Clinic Barcelona

     Hospital Clinic Barcelona

     Barcelona, España

     
• Localización: Revista electrónica de Medicina d’Urgències i Emergències de Catalunya: (ReMUE.c@t), ISSN-e 2339-8604, Vol. 8, Nº. 1 (Gener- Desembre), 2021, págs. 11-18
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: El golpe de calor es una emergencia sanitaria que provoca un fracaso del centro termorregulador por una elevación de la temperatura corporal superior a 40ºC. Esta entidad se acentúa durante las “olas de calor”, la de 2003 en Europa ocasionó más de 20.000 muertes.

    Metodología: Se realizó una revisión de la literatura sobre la pregunta “¿Cuáles son los tratamientos más efectivos ante el golpe de calor en la población adulta?”, con las palabras clave “heat stroke”, “hypothermia”, “treatment”, “cooling”, “hypertermia”; “diagnosis”, “mortality”, en medline/pubmed, Scopus y Scielo.

    Revisión: Tras identificar 507 artículos mediante estrategia de búsqueda, fueron seleccionados por título, resumen y contenido y finalmente se incluyeron 17 artículos en la revisión. El enfriamiento precoz es el “Gold standard” ya que la tasa de mortalidad en el golpe de calor está determinada por el grado y duración de la hipertermia. Los métodos de enfriamiento externos son los más eficaces y los más utilizados. Los métodos de enfriamiento interno no han demostrado su efectividad y no están recomendados. No hay evidencia de que una técnica sea superior a otra, pero se recomienda la inmersión en agua fría para el golpe de calor activo y la evaporación y convección con agua pulverizada y corrientes de aire para el golpe de calor pasivo. Es necesaria una medición y control de la temperatura central por lo que se recomienda la medición rectal. Hay disparidad en una temperatura objetivo a la que retirar el enfriamiento, pero la media está entre 38-39ºC. Es importante el reconocimiento del cuadro y aplicación precoz de métodos de enfriamiento para obtener un pronóstico favorable. Ningún tratamiento farmacológico ha demostrado eficacia en la reducción de temperatura ante el golpe de calor

  • català

    Antecedents: El cop de calor és una emergència sanitària que provoca un fracàs de centre termoregulador per una elevació de la temperatura corporal superior a 40ºC. Aquesta entitat s'accentua durant les "onades de calor", la de 2003 a Europa va ocasionar més de 20.000 morts.

    Metodologia: Es va realitzar una revisió de la literatura a la pregunta "Quins són els tractaments més efectius davant el cop de calor a la població adulta?", Amb les paraules clau "heat stroke", "Hypothermia", "treatment", " cooling "," hypertermia "; "Diagnosi", “mortality”, a medline / pubmed, Scopus i Scielo.

    Revisió: Després d'identificar 507 articles mitjançant estratègia de recerca, van ser seleccionats per títol, resum i contingut i finalment es varen incloure 17 articles a la revisió. . El refredament precoç és el "Gold standard" ja que la taxa de mortalitat en el cop de calor està determinada pel grau i duració de la hipertèrmia. Els mètodes de refredament externs són els més eficaços i els més utilitzats. Els mètodes de refredament intern no han demostrat la seva efectivitat i no estan recomanats. No hi ha evidència que una tècnica sigui superior a una altra, però es recomana la immersió en aigua freda per al cop de calor actiu i l'evaporació i convecció amb aigua polvoritzada i corrents d'aire per al cop de calor passiu. Cal una mesura i control de la temperatura central pel que es recomana el mesurament rectal. Hi ha disparitat en una temperatura objectiu a la de retirar el refredament, però la mitjana està entre 38-39ºC.

    És important el reconeixement del quadre i aplicació precoç de mètodes de refredament per obtenir un pronòstic favorable. Cap tractament farmacològic ha demostrat eficàcia en la reducció de temperatura davant cop de calor.

  • English

    Background: Heat stroke is a health emergency that causes a failure of the thermoregulatory center due to a rise in body temperature greater than 40ºC. This entity is accentuated during the "heat waves", the one of 2003 in Europe caused more than 20,000 deaths.

    Methodology: A literature review was carried out on the question "What are the most effective treatments for heat stroke in the adult population?", With the keywords "heat stroke", "hypothermia", "treatment", " cooling "," hyperthermia "; "Diagnosis", “mortality”, in medline / pubmed, Scopus and Scielo.

    Review: After identifying 507 articles using a search strategy, they were selected by title, abstract and content and finally they were included. 17 articles were selected in the review. . Early cooling is the “Gold standard” since the mortality rate in heat stroke is determined by the degree and duration of hyperthermia. External cooling methods are the most effective and the most widely used. Internal cooling methods have not been proven effective and are not recommended. There is no evidence that one technique is superior to another, but cold water immersion is recommended for active heatstroke and evaporation and convection with water spray and air currents for passive heatstroke. Core temperature measurement and control is necessary, so rectal measurement is recommended. There is disparity in a target temperature at which to remove the cooling, but the average is between 38-39ºC. Recognition of the condition and early application of cooling methods are important to obtain a favorable prognosis. No pharmacological treatment has shown efficacy in reducing the temperature in the event of heat stroke.