Resumen de Valor predictivo positivo del diagnóstico clínico de diarrea neonatal en terneros

Selma Franco Schafer, Marcelo Signorini, Héctor Tarabla

• español

  En el diagnóstico a campo, el Médico Veterinario clínico debe estimar el diagnóstico etiológico más probable ante una serie de signos y datos anamnésicos y epidemiológicos de un ternero con diarrea neonatal. El objetivo de este trabajo fue determinar el valor predictivo positivo del diagnóstico parasitológico y bacteriano efectuado por veterinarios de campo en terneros con diarrea. Durante un período de ocho meses, se recolectaron muestras de heces provenientes de 92 terneros con diarrea. Se registró118 diagnósticos presuntivos, 68 bacterianos, 46 parasitarios y cuatro virales. En el laboratorio se efectuaron 86 diagnósticos, 63 bacterianos (E. coli 60.2%, Salmonella spp.1.0%) y 23 parasitarios (Eimeria spp.5,8%, Cryptosporidium spp.16,5%). El diagnóstico clínico presuntivo estuvo significativamente asociado a los resultados del laboratorio, en el caso de presunción de etiologías bacterianas (P<0,05), pero no en las parasitarias. La concordancia entre los diagnósticos bacterianos presuntivos y de laboratorio fue moderada con un valor de kappa= 0,54 (0,358; 0,717). Recibieron tratamiento quimioterápico específico 26 de los 65 casos de laboratorio bacterianas, mientras que tres de los seis terneros con coccidiosis confirmada recibieron sulfonamidas. Existe una concordancia de pobre a moderada entre el diagnóstico presuntivo y el clínico en terneros con diarrea neonatal. En el estudio no se presentaron signos patognomónicos que permitirian pronosticar con precisión aceptable el agente etiológico asociado a la presencia de diarrea neonatal en terneros, razón por la cual, el diagnóstico basado exclusivamente en el examen clínico tiene un margen de error.

• English

  During field practice, veterinarians must estimate the etiological diagnosis upon a series of signs, anamnesic and epidemiological data on a calf with neonatal diarrhea. The objective of this study was to find out the positive predictive value of parasitological and bacteriological diagnoses performed by veterinary clinicians on calves with diarrhea. over an eight month period, there were collected feces samples from 92 calves with diarrhea. In total, 118 clinical diagnosis were registered, 68 bacterial, 46 parasitic and four viral. In the laboratory were registered 86 diagnosis, 63 bacterial (E. coli 60,2%, Salmonella spp.1,0%) and 23 parasitic (Eimeria spp.5,8%, Cryptosporidium spp.16,5%). Clinical diagnosis was significantly associated to laboratory findings upon bacterial presumption (P<0.05), but not in the case of parasites. The Concordance between clinical and laboratory bacterial diagnoses was moderate with kappa= 0,538 (0,358; 0,717). Received specific chemotherapeutic treatment 26 of 65 bacterial laboratory cases, while three out of six calves with confirmed coccidia infestation got sulfonamides. The concordance between clinical and laboratory diagnoses ranged from poor to moderate o calves with acute diarrhea. In this study no clinical signs allowed a precise prognosis of the etiological agent associated to calf neonatal diarrhea; for these reasons, diagnosis based exclusively upon clinical examination has margin of error.