Resumen de Acromegalia y apnea del sueño
José Jesús Blanco Pérez, Carlos Zamarrón Sanz, A. Souto Fernández, Joaquín Lamela López, A. Mato Mato, Manuel Ángel Blanco Ramos
Objetivo: La acromegalia se relaciona frecuentemente con el síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS). El propósito de este trabajo es conocer la prevalencia del SAHS en los pacientes con acromegalia y definir las características de esta población con y sin SAHS.
Pacientes y métodos: Se estudió a 17 pacientes diagnosticados de acromegalia en la provincia de Ourense (11 mujeres y 6 varones). A todos ellos se les realizó polisomnografía nocturna diagnóstica en el laboratorio del sueño, además de una determinación de hormona de crecimiento y de factor 1 de crecimiento insulina-like, y a 16 se les efectuó un estudio cefalométrico.
Resultados: La edad media de los pacientes era de 58 años (intervalo de confianza [IC] del 95%, 52-63). La media del índice de masa corporal era de 31 (IC del 95%, 29-34) y la del perímetro del cuello, de 41 (IC del 95%, 39-43). Diez pacientes (58,8%) tenían un índice de apnea-hipopnea (IAH) mayor de 10; 9 presentaban apnea obstructiva y 1, central. Del total de pacientes, 7 (5 con IAH > 10 y 2 con IAH < 10) presentaban somnolencia diurna excesiva, con un índice de Epworth superior a 10 (41,2%). Presentaban SAHS (IAH > 10 y Epworth > 10) 5 pacientes (29,4%). No se encontró relación entre un IAH mayor de 10 y actividad hormonal (p = 0,082). Los sujetos con IAH mayor de 10 presentaban un valor medio de hormona de crecimiento de 4,8 (IC del 95%, 0,5-9) y en aquellos con IAH menor de 10 dicho valor era de 12 (IC del 95%, 2-27). Estaban tratados con análogos de la somatostatina el 50% de los pacientes, de los cuales la mitad presentaba apnea (p = 0,302). El estudio completo de las cefalometrías no evidenció diferencia en relación con la presencia de apneas.
Conclusiones: Encontramos una alta prevalencia de apnea del sueño (58,8%) y de síndrome de apnea del sueño (29,4%), y fue una rareza la presencia de apneas centrales. No encontramos relación entre actividad hormonal y la presencia de SAHS. Los pacientes tratados con análogos de la somatostatina presentaban la misma incidencia de SAHS que los no tratados. Ningún parámetro de cefalometría resultó discriminador.
