Colecistostomía laparoscópica como manejo de colecistitis aguda: Colecistectomía laparoscópica diferida

• navarro coto, jose francisco ^[1] ; Molina Guerrero, Miguel Antonio ^[2]
  1. [1] Czech Centre for Science and Society

     Czech Centre for Science and Society

     Chequia

     
  2. [2] Especialista Cirugía General, Hospital de Golfito MMV, Caja Costarricense del Seguro Social, Golfito, Puntarenas,
• Localización: Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD, ISSN-e 2215-2741, Vol. 12, Nº. 2, 2022, págs. 5-8
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    La colecistostomía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se debe valorar en pacientes con colecistitis aguda complicada, para realizar posteriormente, una colecistectomía laparoscópica en un segundo tiempo (diferida).  Se presenta el caso de un paciente con colecistitis aguda complicada, en un nosocomio periférico 1 (baja complejidad), alejado a más de 3 horas del centro hospitalario de referencia. Se inicia con el abordaje usual mínimamente invasivo, documentando una vesícula con característica que la convertían en una de alta complejidad; así mismo, los recursos humanos y tecnológicos elevaban la posibilidad de conversión y de morbilidad futura. Por lo anterior se decide realizar una colecistostomía, brindar cobertura antibiótica, egresar y diferir procedimiento.  Seis semanas después, se programa la cirugía laparoscopia electiva, dónde se logra realiza un procedimiento quirúrgico satisfactorio con excelente respuesta postoperatoria.

  • English

    Laparoscopic cholecystostomy is a surgical technique that should be evaluated in patients with complicated acute cholecystitis, for subsequently perform a laparoscopic cholecystectomy in a second stage (delayed). The case of a patient with complicated acute cholecystitis is presented, in a peripheral hospital 1 (low complexity), more than 3 hours away from the referral hospital. It begins with the usual minimally invasive approach, documenting a gallbladder with characteristics that made it one of high complexity; likewise, human and technological resources increased the possibility of conversion and future morbidity. Therefore, it was decided to perform a cholecystostomy, provide antibiotic coverage, defer the procedure and discharge patient. Six weeks later, elective laparoscopic surgery is scheduled, where a satisfactory surgical procedure is performed with excellent postoperative response.