Hemorragia Alveolar Difusa como Manifestación Infrecuente de Lupus Eritematoso Sistémico en La Infancia: Reporte de un Caso y Revisión de La Literatura.

• Pinargote Pico , Sonia Vanessa ^[4] ; Legña Tibanta , Diana Janeth ^[1] ; Quishpe Yupanqui, Raúl Benjamín ^[2] ; Vilcacundo Pallo, Darío Gabriel ^[5] ; Pinargote Sánchez, Mariela Cristina ^[3]
  1. [1] Universidad Técnica Particular de Loja

     Universidad Técnica Particular de Loja

     Loja, Ecuador

     
  2. [2] Universidad Central del Ecuador

     Universidad Central del Ecuador

     Quito, Ecuador

     
  3. [3] Universidad Técnica de Manabí

     Universidad Técnica de Manabí

     Portoviejo, Ecuador

     
  4. [4] Universidad Católica Santiago de Guayaquil Ecuador
  5. [5] Escuela Superior Politécnica de Chimborazo Riobamba Ecuador

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• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 7, Nº. 5, 2023, págs. 10155-10168
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diffuse Alveolar Hemorrhage as a Rare Manifestation of Systemic Lupus Erythematosus in Childhood: Case Report and Review of The Literature.
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    Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad reumática de carácter autoinmune, crónica, de etiología desconocida, su presentación clínica es heterogénea a través de una amplia gama de manifestaciones clínicas. La producción de autoanticuerpos y complejos inmunes provoca inflamación complemento-dependiente y apoptosis celular que fomentan el daño microvascular. La hemorragia alveolar difusa es una complicación rara y altamente letal que compromete entre el 2 al 5% de los pacientes con lupus eritematoso sistémico. Objetivo: Presentar las características clínicas, tratamiento y evolución de la hemorragia alveolar difusa como manifestación infrecuente del lupus eritematoso sistémico y destacar la importancia del diagnóstico precoz. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 12 años que acude a urgencias por presentar disnea, hemoptisis, palidez generalizada y astenia. Exámenes complementarios revelaron caída de la hemoglobina e infiltrado pulmonar bilateral en la radiografía AP de tórax.  Materiales y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo mediante la revisión de datos de la historia clínica, diagnóstico por el cuadro clínico, exámenes de imagen y complementarios de laboratorio. Las referencias bibliográficas se buscaron en las bases de datos PubMed, EMBASE y Web of Science publicados desde el año 2018 a 2022, se seleccionaron o eliminaron de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión. Conclusiones. A pesar del bajo índice de sospecha de lupus eritematoso sistémico se procedió a las determinaciones analíticas que confirmaron el diagnóstico.

  • English

    Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a rheumatic disease of autoimmune character, chronic of unknown etiology, its clinical presentation is heterogeneous across a wide range of clinical manifestations. The production of autoantibodies and immune complexes causes complement-dependent inflammation and cell apoptosis that promote microvascular damage. Diffuse alveolar hemorrhage is a rare and highly lethal complication involving 2 to 5% of patients with SLE. Objective: Introduce the clinical characteristics, treatment and evolution of diffuse alveolar hemorrhage as uncommon manifestation of systemic lupus erythematosus and highlight the importance of early diagnosis. Clinical case: We reported the case of a 12-year-old male patient who presented to the emergency department with dyspnea, hemoptysis, generalized pallor and asthenia. Complementary examinations revealed a drop in hemoglobin and bilateral pulmonary infiltrate in the AP chest X-ray. Materials and methods: A retrospective analysis was performed by reviewing data from the clinical history, diagnosis by the clinical picture, imaging and complementary laboratory examinations. Bibliographic references searched in the PubMed, EMBASE and Web of Science databases published from 2018 to 2022 were selected or eliminated according to inclusion and exclusion criteria. Conclusions: Despite the low index of suspicion of systemic lupus erythematosus, analytical determinations were performed to confirm the diagnosis.