Resumen de ANATOMICAL RELATIONSHIP BETWEEN VERTEBRAL ARTERIES AND CERVICAL VERTEBRAE: A COMPUTERIZED TOMOGRAPHY STUDY

Johnny Wesley Gonçalves Martins, Riccardo Pratesi, Armando José China Bezerra

• español

  Las arterias vertebrales ascienden lateralmente a la columna vertebral. Estudios para definir las relaciones entre estos vasos y la columna han sido realizados por medio de exámenes tomográficos no contrastados, no habiendo mostrado directamente la presencia ni la posición de las arterias vertebrales. El objetivo de este estudio es mostrar la localización de las arterias vertebrales en relación a los planos medio, anterior y posterior de los cuerpos vertebrales cervicales. Se trata de un estudio anatómico descriptivo realizado con tomografías computarizadas bidimensionales, después de la inyección de contraste venoso. Se consideraron para este estudio, pacientes adultos, de ambos sexos de quienes fueron evaluadas 52 arterias vertebrales, sin lesiones estructurales que pudieran distorsionar la anatomía normal. Al final, fue efectuada una prueba estadística para evaluar diferencias en las distancias entre las arterias vertebrales y los distintos cuerpos vertebrales cervicales. Fue encontrado que en C1 y C7, las arterias vertebrales están más alejadas del plano mediano que en las demás regiones (p<0,0001). Al nivel de C1, la arteria vertebral izquierda se encuentra más cercana que la arteria vertebral derecha, con respecto al plano mediano (p=0,0461). A medida que ascienden en el cuello, las arterias vertebrales se distancian del plano anterior. Con relación al plano posterior, las arterias vertebrales realizan una migración posterior que muestra diferencia estadística en C7 y C1 (respectivamente p<0,0001 y p<0,0001). A medida que ascienden en el cuello las arterias vertebrales, no tienen trayecto rectilíneo. En los extremos superior e inferior, éstas se apartan del plano mediano. Existen migraciones laterales, posteriores y anteriores con respecto a los planos de los cuerpos vertebrales. Estos desplazamientos dejan las arterias vertebrales menos vulnerables en los abordajes anteriores en C1 y en las descompresiones de forámenes intervertebrales a nivel de C7

• English

  Vertebral arteries ascend lateral to the cervical spine. Although non-contrasting tomographic studies have attempted to determine the anatomical relationship between these arteries and the spine, the presence and position of the former have yet to be clearly demonstrated. This study was thus aimed to determine the position of the vertebral arteries in relation to the midline, anterior and posterior planes of the vertebral body of each cervical vertebrae. Twenty six adult patients, without lesions that could distort normal anatomy, were employed as subjects and 52 vertebral arteries were analyzed. Two-dimensional computerized tomographies scans were conducted following the injection of an intra-venous contrast. Statistical analyses evaluated the differences between the distances of the vertebral arteries to the various cervical vertebrae. At the level of C1 and C7 the vertebral arteries were found to be farther from the midline plane (p<0.0001), compared to the other levels. The left vertebral artery was also found to be closer to the midline plane of C1 (p=0.0461) than the right artery. As these arteries ascended, greater distances from the anterior plane were verified. Finally, the vertebral arteries migrated dorsally in relation to the posterior plane, reaching significant distances at C1 (smallest distance) and C7 (greatest distance) (p<0.0001 and p<0.0001, respectivelly). The vertebral arteries, therefore, do not seem to follow a linear ascending pathway, distancing themselves from the midline plane at their upper and lower limits. Lateral, dorsal and ventral migrations were observed, in relation to the cervical vertebrae, rendering these arteries less vulnerable ventrally at C1 and at the level of the intervertebral foramina at C7