F. A. Machado, Marcio Antonio Babinski, F. B. Brasil, Luciano Alves Favorito, Marcelo Abidu-Figueiredo, M. G. Costa
El nervio isquiático, ramo del plexo sacro, abandona la pelvis pasando, generalmente, por debajo del músculo piriforme. Este nervio puede presentar variaciones en su relación con el músculo piriforme, entre ellas, las referidas a la división alta. Sin embargo, son pocos los trabajos que correlacionan esta división con variaciones anatómicas y su relación con el músculo piriforme, en fetos humanos. Con el propósito de verificar una posible asociación entre el trayecto y relaciones de ramos del nervio isquiático, fueron disecadas 100 regiones glúteas de fetos humanos. Se encontraron 3 tipos de variaciones entre el nervio isquiático y el músculo piriforme: en 8 casos (16,0 %) el nervio fibular común pasó a través del músculo y el nervio tibial transcurrió por debajo de su margen inferior (Tipo I). En estos mismos casos se observó que 5 (62,5%) estaban a la izquierda y 3 a la derecha. En un caso (2,0 %), el nervio fibular común hizo su trayecto por sobre el margen superior del músculo piriforme y el nervio tibial pasó por debajo de su margen inferior (Tipo II). Fue observado en el Tipo III,que el nervio isquiático perfora el músculo piriforme, no presentando ninguna división. El músculo piriforme mostró variaciones de fusión con el músculo glúteo mediano (lado derecho =2,0%) y con el músculo gemelo superior (lado derecho =24,0% e izquierdo =32,0%). Estos datos muestran que existe una equivalencia de variacion entre los trayectos y relaciones del nervio isquiático con el músculo piriforme en fetos y adultos. Las variaciones en el músculo piriforme no están asociadas con alteraciones funcionales en la biomecánica de la pelvis.
The sciatic nerve, branch of the sacral plexus, leaves the pelvis and passes usually below of the piriform muscle. The sciatic nerve also comes from this plexus and can have distinct relationships with the mentioned muscle, as the high division of the nerve. However, there are few studies that correlate that division with the course of the sciatic nerve and its relationship with the piriform muscle, as well as, variations of that muscle in human fetuse. In order to verify a possible association between those anatomical structures, we dissected 100 gluteal regions of human fetuses. Three types of variations were found between the sciatic nerve and the piriform muscle. The common fibular nerve pierced the muscle and the tibial nerve passed below of its inferior margin in 8 cases (16,0 %), corresponding to the type I. In these cases, we found 62,5% in right side and 37,5% in left side. The type II was observed in 1 case (2,0 %), the common fibular nerve passed over the superior margin and the tibial nerve below of the inferior margin of the piriform muscle. In the type III the sciatic nerve passed into piriform muscle, without any division. The piriform muscle presented variations of fusion with the medium gluteal muscle (right side =2,0%) and with the higher gemeo muscle (right side =24,0% and left side =32,0%). These data show that there is equivalence between the sciatic nerve course and the piriform muscle in fetuses and adults and that the variations of the piriform muscle are not associated with alterations in the pelvis byomechanics.
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