No adherencia en pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo. Estudio prospectivo de variables asociadas y posibles subtipos

• Dulcinea Vega ^[1] ; Francisco J. Acosta ^[2] ; Pedro Saavedra ^[1] ; Guillermo Pírez ^[1]
  1. [1] Universidad de Las Palmas de Gran Canaria

     Universidad de Las Palmas de Gran Canaria

     Gran Canaria, España

     
  2. [2] Complejo Hospitalario Universitario Insular - Materno Infantil de Canarias

     Complejo Hospitalario Universitario Insular - Materno Infantil de Canarias

     Gran Canaria, España

     
• Localización: Psiquiatría biológica: Publicación oficial de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, ISSN 1134-5934, Vol. 31, Nº. 2, 2024
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nonadherence in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Prospective study of associated variables and possible subtypes
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• Resumen
  • español

    Introducción:

    la tasa de no adherencia al tratamiento en la esquizofrenia se sitúa entre el 40 y 50%. La escasa consistencia en las variables identificadas asociadas a la no adherencia puede deberse a una heterogeneidad real entre los pacientes no adherentes.

    Objetivos:

    evaluar la prevalencia de la no adherencia en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Evaluar los posibles subtipos de no adherencia según la intencionalidad.

    Metodología:

    se incluyeron 110 pacientes ingresados consecutivamente con diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Fueron evaluados durante el ingreso y a los 6 meses del alta hospitalaria. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas, psicopatológicas y relacionadas con el tratamiento. La adherencia se definió como la concurrencia de adherencia al tratamiento antipsicótico y al seguimiento. Se estableció el subtipo de no adherencia según el motivo principal de no adherencia.

    Resultados:

    no se halló adherencia en el 58,2% de los pacientes. El nivel socioeconómico bajo, el consumo de cannabis, la no adherencia como motivo de recaída e ingreso y la gravedad de los síntomas, se asociaron de manera independiente a la no adherencia. El nivel educativo bajo, el peor conocimiento del tratamiento a los 6 meses y el uso de tratamiento no psiquiátrico a los 6 meses se asociaron de manera independiente al subtipo de no adherencia no intencional.

    Conclusiones:

    un alto porcentaje de los pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo no muestra adherencia tras el alta hospitalaria. Parecen existir subtipos de no adherencia según la intencionalidad, lo que sugiere la necesidad de un abordaje diferenciado.

  • English

    Introduction:

    The rate of non-adherence to treatment in schizophrenia is between 40 and 50%. The scarcity of consistently identified variables associated with nonadherence could be due to real heterogeneity among nonadherent patients.

    Objectives:

    Evaluate the prevalence of non-adherence in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder. Evaluate the possible subtypes of non-adherence according to intentionality.

    Methodology:

    110 consecutively admitted patients diagnosed with schizophrenia and schizoaffective disorder were included. They were evaluated during admission and six months after hospital discharge. Sociodemographic, clinical, psychopathological, and treatment-related variables were included. Adherence was defined as the concurrence of adherence to antipsychotic treatment and follow-up. The subtype of non-adherence was established according to the main reason for non-adherence.

    Results:

    Non-adherence was found in 58.2% of the patients. Low socioeconomic status, cannabis use, nonadherence as a reason for relapse and admission, and severity of symptoms were independently associated with nonadherence. Low educational level, poorer treatment knowledge at six months, and use of non-psychiatric treatment at six months were independently associated with the subtype of unintentional non-adherence.

    Conclusions:

    A high percentage of patients with schizophrenia and schizoaffective disorder do not show adherence after hospital discharge. There seem to be subtypes of non-adherence according to the intention, which suggests the need for a differentiated approach.