Resumen de Nursing care process in patients with Hyperglycemic Hyperosmolar Status / Acute Renal Insufficiency - Clinical case
Nínive Izquierdo Rodríguez, Yadira Mateo Crisóstomo, Griselda Hernández Ramírez, Geu Salomé Mendoza Catalán
- español
El Estado Hiperosmolar Hiperglucémico se puede definir como una condición clínica caracterizada por un aumento significativo en los niveles de glucosa, hiperosmolaridad, deshidratación y escasos o nulos niveles de cetosis. Entre las causas desencadenantes más frecuentes se encuentran las infecciones y la neumonía, seguida de las infecciones del tracto urinario y sepsis. El proceso de enfermería que se presenta, muestra un plan individualizado, que está basado en un caso clínico en un paciente con Diabetes Mellitus con estancia en la unidad de cuidados intensivos en un hospital de alta especialidad con Estado Hiperosmolar Hiperglucémico con complicación de Insuficiencia Renal Aguda, se utilizó la valoración integral del proceso de enfermería en sus cinco fases, basado en los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon, se establecieron los cuidados de enfermería necesarios en base a los tres primeros diagnósticos de enfermería tomados como prioridad de atención: exceso de volumen de líquidos, deterioro del intercambio de gases y disminución de gasto cardíaco. El plan de enfermería que fue desarrollado en este trabajo está dirigido hacia monitorización de líquidos, manejo del equilibrio ácido-básico, tratamiento de hemodiálisis, monitorización respiratoria, manejo de la ventilación mecánica invasiva y cuidados cardiacos. El proceso de enfermería implementado en este paciente proporcionó cuidados específicos y prioritarios, se mantuvo la continuidad del proceso permitiendo un avance significativo en la recuperación del paciente y el alta del servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos.
- English
Hyperosmolar Hyperglycemic State can be defined as a clinical condition characterized by a significant increase in glucose levels, hyperosmolarity, dehydration and little or null ketosis levels. Among the most frequent triggers are infections and pneumonia, followed by urinary tract infections and sepsis. The nursing process that is presented shows an intervention plan in nursing to an individualized patient, which is based on a real clinical case with Hyperglycemic Hyperosmolar state with Acute Renal Insufficiency complication, hospitalized in the Intensive Care Unit in a hospital high specialty, using the integral assessment of the nursing process in its five phases, based on the 11 functional patterns of Marjory Gordón, counting on the successive phases of the Nursing Care Process and establishing the necessary nursing care based on the first three Nursing diagnoses: excess fluid volume, deterioration of gas exchange and decrease in cardiac output. The intervention plans that were developed in this work were: fluid monitoring, acid-base balance management, hemodialysis treatment, respiratory monitoring, invasive mechanical ventilation management and cardiac care. The nursing care plans that were implemented in this patient were very useful, they were given specific and priority care, the continuity of the process was maintained, allowing a significant advance in the recovery of the patient and the discharge of the Intensive Care Unit service.
