Hace ya tres años que realicé un trabajo sobre "Cardiopatías en el Altiplano Ecuatoriano" en el que, al ocuparme de la fiebre reumática y de su carditis, reconocía de acuerdo con la mayor parte de Ios investigadores extranjeros como J. T. Clarke; E. W. Bitzer y P. S. Hench, que aun cuando esta enfermedad está repartida en todo el mundo, se presenta con más severidad en las regiones templadas, revistiendo caracteres de benignidad en las regiones tropicales y subtropicales,en donde hasta disminuye su incidencia.
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