Utilidad del dispositivo intrauterino con levonorgestrel en la leiomiomatosis uterina asociada a hipermenorrea

• Tang, Luis ^[1] ; Kong, Verónica ^[2]
  1. [1] Médico Ginecólogo Obstetra; Médico del staff y coordinador de Ginecología y Obstetricia, Clínica Santa Isabel, Lima, Perú
  2. [2] Médico Cirujano; Médicina General, Hospital Naval, Lima, Perú
• Localización: Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, ISSN-e 2304-5132, ISSN 2304-5124, Vol. 56, Nº. 4, 2010, págs. 306-309
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Levonorgestrel intrauterine device in uterine leiomyomatosis-related hypermenorrhea
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    Objetivos: Determinar los beneficios de la inserción del dispositivo intrauterino (DIU) con levonorgestrel en leiomiomatosis uterina asociada a hipermenorrea. Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo. Participantes: Mujeres con leiomiomatosis uterina e hipermenorrea. Intervenciones: A 15 pacientes con leiomiomatosis uterina e hipermenorrea se les insertó DIU-levonorgestrel como una alternativa al manejo quirúrgico usual. Se incluyó pacientes con leiomiomas entre 2 y 5 centímetros de diámetro promedio que no fueran intracavitarios y con un número máximo de 4, con un seguimiento a 12 meses. Principales medidas de resultados: Reducción del tamaño del leiomioma y del volumen menstrual. Resultados: Una paciente expulsó el dispositivo al tercer mes de su inserción. En 8 de las 14 restantes (57,1%) se redujo el tamaño promedio del leiomioma entre 25 y 50% con respecto al tamaño inicial; en 5 de las pacientes (35,7%) el tamaño permaneció igual y en una (7,1%) creció. El volumen menstrual disminuyó de manera estadísticamente significativa en 85,7% (12 de las 14 pacientes) e incluso dos de las de este grupo entraron en amenorrea. Solo una paciente (7,1%) reportó aumento del volumen menstrual. Conclusiones: El grupo de estudio es pequeño, pero puede servir para considerar al DIU-levonorgestrel como una alternativa al manejo quirúrgico de pacientes con leiomiomas asociados a hipermenorrea.

  • English

    Objectives: To determine benefits of levonorgestrel intrauterine device (IUD) in uterine leiomyomatosis associated with hypermenorrhea. Design: Descriptive, retrospective study. Participants: Women with uterine leyomiomatosis and hypermenorrhea. Interventions: Levonorgestrel IUD was applied to 15 patients with uterine leiomyomatosis and hypermenorrhea as an alternative to usual surgical treatment. Patients with 2 to 5 cm average diameter leiomyomas not localized within the cavity were included, at most 4 in number, and followed for 12 months. Main outcome measures: Reduction of both leiomyoma size and menstrual volume. Results: One  patient expelled the IUD at 3 months from insertion. In 8 of the remaining 14 (57,1%) there was reduction of the leiomyoma size between 25 and 50% in relation to the original size; in 5 patients (35,7%) the size remained the same and in one (7,1%) it grew. Menstrual volume decreased statistically significant in 85,7% (12 of the 14 patients) including amenorrhea in two. Only one patient (7,1%) reported increase in menstrual volume. Conclusions: The study group was small but may serve for considering levonorgestrel IUD as an alternative to surgical treatment in patients with leiomyomata associated to hypermenorrhea.