Resumen de Hallazgos laparoscópicos en pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico

Carla Ávila Venegas, Edgar Gurreonero, Jorge Calderón

• español

  Objetivos: Determinar los hallazgos más frecuentes en pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico sometidas a intervención quirúrgica vía laparoscópica. Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Institución: Servicio de Emergencia de Gineco Obstetricia, Hospital Alberto Sabogal Sologuren. Participantes: Pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico, tratadas quirúrgicamente vía laparoscópica. Intervenciones: Se incluyó 26 pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico y consideradas aptas (lo más importante fue la estabilidad hemodinámica de la misma y sin contraindicaciones para la anestesia general) para ser tratadas quirúrgicamente vía laparoscópica. Se tomó datos como la edad, estado hemodinámico, ubicación del embarazo ectópico, tamaño de la tumoración, presencia de liquido libre en la cavidad, tipo de cirugía realizada, conversión a laparotomía. Principales medidas de resultados: Características del embarazo ectópico y resultados de la laparoscopia. Resultados: La edad media fue 31,1 años. Se presentaron en la misma proporción el embarazo tubárico ístmico y el ampular. El tamaño de la tumoración tubárica fue menor de 5 cm en 23 (88,5%) pacientes. La salpingectomía fue la intervención quirúrgica más realizada, en 87,5%, mientras la salpingostomía y la anexectomía fueron poco realizadas. La conversión laparoscópica se presentó en 7,7% de las pacientes. Conclusiones: La laparoscopia mostró ser un método seguro, una buena opción para el tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico. Una evaluación adecuada de la paciente es el paso más importante para la decisión del tipo de abordaje. No se encontró mayor asociación entre la presencia de hemoperitoneo mayor de 100 mL y la tasa de conversión a laparotomía.

• English

  Objectives: To determine the most frequent findings in patients with diagnosis of ectopic pregnancy subjected to laparoscopic surgery. Design: Descriptive, retrospective, transversal study. Setting: Gynecology and Obstetrics Emergency Service, Hospital Alberto Sabogal Sologuren. Participants: Patients with ectopic pregnancy diagnosis treated by laparoscopy. Interventions: Twenty-six patients with diagnosis of ectopic pregnancy and considered suitable (hemodynamic stability and no contraindications for general anesthesia) were treated with laparoscopic surgery. We obtained information on age, hemodynamic status, ectopic pregnancy location, tumor size, presence of free fluid, type of surgery, conversion to laparotomy. Main outcome measures: Ectopic pregnancy characteristics and laparoscopy results. Results: Main age was 31,1 years. Isthmic and ampullar pregancies presented in the same proportion. Size of the tubal tumor was less than 5 cm in 23 (88,5%) patients. Salpingectomy was the most frequent surgical intervention, in 87,5%, and salpingostomy and adnexectomy were rarely performed. Laparoscopic conversion occurred in 7,7% of cases. Conclusions: Laparoscopy appeared as a safe method and good option for surgical treatment of ectopic pregnancy. An adequate evaluation of the patient is most important for surgery type decision. We did not find association between presence of hemoperitoneum over 100 mL and conversion to laparotomy.