Resumen de Valor de la histeroscopia diagnóstica. Hospital Nacional Sur Este EsSalud

José Ávila Alatrista, Betsy Cornejo, Salomón Gallegos

• español

  Objetivos: Establecer el valor de la histeroscopia en el diaggnóstico de patología endouterina, determinando la relación entre la histeroscopia, ecografía y resultado anatomopatológico. Diseño: Estudio descrpiptivo, observacional, retrospectivo, transversal. Material y Métodos: Entre abril 2000 y junio 2002, se estudió 130 casos de histeroscopia diagnóstica. Para determinar la coincidencia entre los métodos diagnósticos, se utilizó la prueba Kappa para variables no paramétricas, se consideró como concordancia excelente los valores superiores a 0,70; aceptable, valores entre 0,40 y 0,70 y deficiente, valores menores de 0,4. Resultados: La relación entre hallazgos ecográficos e histeroscópicos muestra la alta fiabilidad de la ecografía, pero la coincidencia entre ambos métodos es deficiente. Se demuetra alta fiabilidad de la histeroscopia frente al resultado anatomopatológico, con nivel de concordancia aceptable, aunque excelente en caso de miomas submucosos, pólipos e hiperplasia endometrial. Finalmente, la ecografía e histeroscopia mostraron alta fiabilidad diagnóstica, pero el nivel de coincidencia entre ecografía y resultado anatomopatológico fue deficiente. Conclusiones: Pese a la visualización directa de la cavidad endometrial en la histeroscopia, el nivel de resulatdos falsos positivos y falsos negativos es importante, por lo que el diagnóstico obtenido por este método es de tipo presuntivo, requiriendo confirmación mediante estudio anatomopatológico.

• English

  Objectives: To determine the usefulness of hysteroscopy in the diagnosis of endometrial pathology as well as the relation among hysteroscopy, ultrasound and Pathology. Design: Descriptive, observational, retrospective study. Material and Methods: Between April 2000 and June 2002, 130 cases of diagnostic hysteroscopy were performed. In order to determine the coincidence among diagnostic methods, Kappa test was used for non-parametric variables, considering excellent concordance values above 0, 70, acceptable between 0,40 and 0, 70, and defficient below 0,40. Result: We found a high reliability of ultrasound in relation to hysteroscopy but the Kappa index for both methods was deficient. There was good correlation of hysteroscopy and pathology with acceptable kappa index and excellent kappa index for submucous myomas, endometrial polyps and endometrial hyperplasia. Conclusions: Notwithstanding direct vision of the endometrial cavity by hysteroscopy, false positive and false negative results were important. Diagnosis with this method must be presumptive and will need pathology confirmation.