Resumen de Tasas de embarazo e implantación de ovodonación, en un solo intento

Hilario Roly, G. Mejía, P. Zavala, Luis Vargas, Julio Dueñas

• español

  Objetivos: Conocer las tasas de embarazo e implantación del procedimientos de ovodonación en un solo intento y comparar con los resultados de otros centros. Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo. Lugar: Centro de infertilidad y Reproducción Procrear. Participantes: Pacientes que se sometieron a su primer intento de fecundación in vitro con ovodonacion. Intervenciones: Estudio de la 26 pacientes que se sometieron a su primer intento de fecundación in vitro con ovulación el año 2005. La pacientes que tenían menstruación recibion supresión hipofisiaria el día 21 del ciclo previo, para luego iniciar la preparación endometrial el primer día del ciclo menstrual, sincronizando al ciclo de estimulación ovárica controlada de la donante. Se hizo firmar los consentimientos informados en cada caso y se uso el programa spss12 para el análisis. Principales medidas de resultados: Tasas de embarazo implantación. Resultados: Se revisó 26 ciclos de ovodonación. La edad promedio fue 41,7 ± 3,7 años (rango 32 a 50 años), 20% menor de 40 años y 80% mayor o igual a 40 años. Los diagnósticos fueron 8 (30,8%) con menopausia fisiológica, 17 (65,4%) bajas respondedoras o con reserva ovárica disminuida y 1 (3,8%), enfermedad congénita hereditaria. La preparación del endometrio duró 21,7 ± 6,1 días (rango 12 a 32 días), logrando un grosor endometrial de 11,9 ± 2,9 mm (rango 8 a 19 mm). Se aspiró por donante 11,8 ± 6,4 óvulos (rango 4 a 24 óvulos), fecundándose por paciente 7,7 ± 4,4 óvulos (rango 3 a 18 óvulos); en 2 pacientes se congeló los óvulos, por lo que se realizó ICSI. Se transfirió por paciente 2,8 ± 0,4 embriones (rango 2 a 3 embriones). La transferencia embrionaria se realizó 24 casos (92,3%) en el día 3 y en 2 (7,7%) en el día 5. Se logró una tasa de embarazo de 65,4 (17/26), con una tasa de implantación de 61,5% (16/26); 31,3% (5/16) fue embarazo único, 56,3% (9/16) embarazo gemelar y 12,5% (2/16) embarazo triple. En los 2 casos que se fecundó con óvulos congelados, no hubo embarazo. Conclusiones: La ovodonacion resultó una técnica muy eficaz, con tasa de embarazo en un solo intento de 65,4%, tasa de embarazo clínico de 61,5% y una tasa de implantación de 39,7%: se transfirió un máximo de 3 embriones. El embarazo múltiple resultó elevado, lo que requiere plantear estrategias para disminuirlo, sin afectar la tasa de éxito.

• English

  Objectives: To determine pregnancy rates and implantation of the egg donation procedures in one go and comparison with results from other centers. Design: descriptive, retrospective study. Venue: Infertility and Reproduction procreate. Participants: Patients who underwent his first attempt with IVF Oocyte Donation. Interventions: Study of 26 patients who underwent their first attempt at IVF with ovulation 2005. The patients with pituitary suppression recibión menstruation day 21 of the previous cycle, endometrial then start preparing the first day of the cycle menstrual cycle synchronized controlled ovarian stimulation of the donor. It was signed informed consent in each case and use the spss12 program for analysis. Main outcome measures: Rate of pregnancy implantation. Results: 26 cycles of egg donation was reviewed. The average age was 41.7 ± 3.7 years (range 32-50 years), 20% under 40 and 80% greater than or equal to 40 years. Diagnoses were eight (30.8%) with physiological menopause, 17 (65.4%) low responder or diminished ovarian reserve and 1 (3.8%), congenital hereditary disease. Endometrial preparation lasted 21.7 ± 6.1 days (range 12-32 days), achieving an endometrial thickness of 11.9 ± 2.9 mm (range 8-19 mm). 11.8 ± 6.4 aspirated per donor eggs (range 4-24 eggs), fecundándose per patient 7.7 ± 4.4 eggs (range 3-18 eggs); in 2 patients it is frozen eggs, so that ICSI was performed. 2.8 ± 0.4 per patient was transferred embryos (range 2-3 embryos). Embryo transfer 24 cases (92.3%) was performed on day 3 and in 2 (7.7%) on day 5. A pregnancy rate of 65.4 (17/26) was achieved, with a rate implantation of 61.5% (16/26); 31.3% (5/16) were singleton pregnancy, 56.3% (9/16) twins and 12.5% (2/16) triple pregnancy. In the 2 cases with frozen fertilized eggs, there was no pregnancy. Conclusions: egg donation was a very effective technique, with pregnancy rate in one attempt to 65.4% clinical pregnancy rate of 61.5% and an implantation rate of 39.7%: up to 3 transferred embryos. Multiple pregnancy was high, requiring planning strategies to decrease without affecting the success rate.