Antecedentes del Servicio Nacional de Salud. Historia de debates y contradicciones. Chile: 1932-1952

• Molina Bustos, Carlos Antonio ^[1]
  1. [1] Ministerio de Salud

     Ministerio de Salud

     Perú

     
• Localización: Cuadernos médico sociales, ISSN 0716-1336, Vol. 46, Nº. 4, 2006 (Ejemplar dedicado a: Cuadernos Médico Sociales), págs. 284-304
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Background facts on the National Health Service. A tale of debate and contradictions. Chile 1932-1952
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    El trabajo es una investigación historiográfica acerca de los antecedentes de la creación del SNS. A partir de fuentes primarias y bibliográficas se hace un análisis del contexto político, social y sectorial del país, desde 1932 hasta 1952. La investigación revela evidencias que permiten explicar la extraña cronología de la construcción de la reforma del régimen previsional y sanitario generado en la década de los años veinte y que culminó en 1952 con el SNS, así como los problemas políticos surgidos entre las fuerzas políticas protagonistas de la época y particularmente, al interior del Frente Popular. Se analizan los efectos teóricos de aquellas contradicciones en la conceptualización de la salud, que permiten comprender las fuertes y permanentes antinomias en las decisiones del Estado, prolongadas hasta el presente, entre la tendencia a la medicina social universalizada y la introducción de la medicina liberal en el propio régimen estatizado. El análisis incluye los factores de la larga espera desde 1941 hasta 1952. En este sentido, el trabajo destaca el rol principal de la Confederación de Trabajadores de Chile desde 1936. Su lucha social forzó en 1950 la apertura del debate del proyecto de ley que culminó en el Servicio Nacional de Salud. Se hace evidente que las transformaciones del sistema de salud fueron el resultado de complejas negociaciones, sujetas a la hegemonía del statu quo y al freno de la guerra fría, que produjeron acuerdos siempre imperfectos. El trabajo permite concluir que el régimen político chileno de la época no estaba maduro para realizar transformaciones profundas, sino para favorecer cambios graduales y negociados, bajo la hegemonía de los sectores conservadores del espectro político.

  • English

    I present the outcomes of a piece of historiographical research concerning the genesis of the Chilean National Health Service in the national political, social and health context of the period 1932 - 1952. The peculiar timing of the health and social security system developments which began during the twenties and culminated in the passing of the 1952 NHS Law is here explained, along with the problems which were taking place among the political actors of thet period, particularly within the Frente Popular. The contradictions arising then around the conceptualization of health allow us to understand their strong and durable consequences in the government decisions concerning socialized versus liberal medicine. The latter was introduced even when a State health care system existed. My analysis focuses on the latency interval between 1941 and 1952. I find that it was the intervention of the Chilean Workers’ Confederation that forced the initiation of the debate around the NHS Bill. It is obvious that the changes in the health care system arose out of complex negotiations under the control of the existing powers and under the influence of the Cold War, and that the resulting agreements were always far from perfect. I conclude that the Chilean political regime of that time was not ripe for profound changes, but only for gradual reform, under the dominance of the conservative sectors.