Se analizan los niveles de atención en las áreas de Salud de Chile, y en especial los problemas del nivel primario. Entre estos problemas se destacan: los de naturaleza médica profesional; la administración municipal, que ha desmembrado la red de atención; y la insuficiencia de acciones de promoción basadas en el modelo biopsicosocial de la persona. Se examina la realidad de las relaciones entre el nivel primario y el secundario; el rol de los Centros de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) y el de atención cerrada. Se concluye, sobre la base de la experiencia de los autores, que los jefes de servicios clínicos, o el profesor universitario, o ambos en el marco de un consejo técnico de la red deben planificar, supervisar y evaluar todos los niveles de la red local, incluyendo los consultorios o centros de salud y los CDT, con el objeto de entregar una atención médica integrada, continua y de calidad.
The levels of care in the health areas of Chile are scrutinized, particularly in regard to primary care. At this level the main problems are: shortcomings in the medico-professional domain; the administration by municipal authorities, which has dismembered the health care network; and difficulties in implementing the promotion function of the Services, as required by the biopsychosocial model. The current situation of the relationship between the primary and the secondary levels is analyzed, as well as the roles of the Diagnostic and Therapeutic Centers (CDT) and of in-patients care. On the basis of the authors experience, the conclusion is, that the Heads of the Clinical services or of the University Department Should, within the Technical Council of the Local Health Network, plan, supervise and evaluate all levels of the system, including the Health Centres and the CDT, with the coin of delivering an integrated, continuous and high quality type of health care.
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